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1.術(shù)后平臥。無休克者次日改半坐位。
2.香煙引流一般于術(shù)后2~3日拔除;如引流物多,可適當(dāng)延緩。拔除時(shí),應(yīng)輕柔旋轉(zhuǎn),逐漸外拔,以免不慎連同造瘺等一起拔脫,造成膽漏和膽汁性腹膜炎。
3.將t形管連接于消毒引流瓶或引流袋。術(shù)后每日觀察引流膽汁的顏色、容量、臭味、膿絮等,必要時(shí)可作膽汁鏡檢和培養(yǎng)。術(shù)后5日起,可用生理鹽水灌洗引流管。術(shù)后10日,可經(jīng)t形管作膽道逆行造影檢查。如無特殊,夾管1~2日,無特殊反應(yīng)時(shí)即可拔管。
拔t形管的指征是:①無腹痛發(fā)作,體溫、脈搏、白細(xì)胞均正常;②黃疸消退;③大便顏色正常;④引流量逐漸減少,膽汁澄清、無膿球、蟲卵等;⑤試夾t形管1~2日,無腹痛、腹脹,或發(fā)熱等反應(yīng);⑥膽道造影正常,膽道下端通暢。
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