jizz在线看-jizz在线免费观看-国产裸体网站-国产裸体无遮挡-久久久视-久久久视频6r-欧美一级黄色录像-欧美一级黄色片-视频久久精品-视频毛片-亚洲无圣光-亚洲无套-国内高清a自拍视频-中文无码字幕一区到五区免费-亚洲愉拍二区一区三区-亚洲日韩久热中文字幕

吻合血管的髂骨切取術(shù)-術(shù)前準備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

吻合血管的髂骨切取術(shù)

吻合血管的髂骨切取術(shù)術(shù)前準備

  • 1

    預防傷口感染是骨移植術(shù)成功的重要保證。移植骨的抗感染力很弱,一旦感染,移植骨被膿液浸泡,會發(fā)生壞死,而招致失敗。預防措施是:對受骨區(qū)和供骨區(qū)要嚴格準備皮膚;貯存骨的貯存過程必須有嚴格的無菌要求;有骨與軟組織感染者,必須在感染治愈3~6個月后才可施行植骨手術(shù),否則手術(shù)容易激發(fā)局部潛伏的細菌,使感染復發(fā)。這類病人術(shù)前應(yīng)用抗生素,術(shù)時應(yīng)盡量利用抗感染力較強的松質(zhì)骨移植或吻合血管的骨移植。

  • 2

    受骨區(qū)周圍軟組織及承受骨的血運要豐富,生長力要旺盛,才能保證骨移植愈合過程的進行。局部皮膚、軟組織如有廣泛瘢痕,必然血運不好,而且骨移植后內(nèi)容增多,皮膚縫合困難,容易發(fā)生感染,形成竇道。因此,術(shù)前應(yīng)先切除瘢痕,作皮瓣移植,為骨移植的愈合創(chuàng)造條件。

  • 3

    很多需要植骨的病人,都已經(jīng)過多次手術(shù)或長期外固定,以致傷肢肌肉萎縮,骨質(zhì)脫鈣疏松,有不同程度的關(guān)節(jié)活動限制,血液循環(huán)不好,抗感染力低,組織生長能力也差。植骨術(shù)后必不可少的一段時間的外固定,將會造成肌萎縮與關(guān)節(jié)僵硬加重。因此,術(shù)前應(yīng)進行一段時間的功能鍛煉與理療,對無移位的下肢骨折不愈合或骨缺損病人,可在支架或外固定的保護下進行功能鍛煉。

  • 4

    術(shù)前攝x線片,了解病骨情況,根據(jù)病情設(shè)計手術(shù)(包括植骨部位、植骨片的大小和植骨方式)。如擬作吻合血管的骨移植,術(shù)前應(yīng)對移植骨的全長攝正、側(cè)位x線片,以便選擇植骨的部位和長度。

  • 5

    吻合血管的骨移植術(shù)前,應(yīng)當用超聲血流儀探測供區(qū)和受區(qū)肢體的主要動脈是否存在及血流情況,以便設(shè)計手術(shù)。一般受區(qū)動脈多選用肢體主要動脈的分支作吻合,如股動脈的股深動脈,旋股內(nèi)、外側(cè)動脈等。如受區(qū)有2條主要動脈如尺、橈動脈,脛前、后動脈,亦可選用其中1條主要動脈作吻合,其先決條件必須是另1條主要動脈經(jīng)超聲血流儀或臨床檢查證實供血良好。受區(qū)的靜脈一般多選用淺靜脈作吻合,如頭靜脈、貴要靜脈、大隱、小隱靜脈及其分支。因此術(shù)前應(yīng)檢查受區(qū)的淺靜脈有無損傷或炎癥,近期用作穿刺,輸液的淺靜脈不能用作接受靜脈。

吻合血管的髂骨切取術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位 病人平仰臥,供區(qū)臀部墊高。如受區(qū)肢體手術(shù)需要某種體位,可適當調(diào)整。

  • 2

    切口 切口自髂嵴中點開始,沿髂嵴至髂前上棘,再斜行至腹股溝韌帶的中點,并向下縱行3~4cm[圖2⑴]。

  • 3

    顯露血管 切開皮膚,皮下組織后,于切口下端切斷腹股溝韌帶,在股三角內(nèi)顯露股動脈及髂外動脈。在腹股溝韌帶上下仔細尋找起自股動脈外側(cè)或髂外動脈外側(cè)的旋髂深動脈。凡在此處找到斜向髂前上棘行走有伴行靜脈的動脈,并在髂外動脈內(nèi)側(cè)的對應(yīng)部位有腹壁下動脈發(fā)出者[圖2⑵],即可判定該動脈為旋髂深動脈。沿旋髂深動脈切開腹橫肌和腹內(nèi)斜肌,逐漸向外上方分離,直達髂前上棘的內(nèi)側(cè)。該動脈在髂前上棘附近分為終支與升支;升支上行至腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間,供應(yīng)前外側(cè)腹壁的肌肉。于分支處結(jié)扎切斷升支,繼續(xù)分離終支。一般,終支經(jīng)髂前上棘的內(nèi)側(cè)。該動脈在髂前上棘附近分為終支與升支;升支上行至腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間,供應(yīng)前外側(cè)腹壁的肌肉。于分支處結(jié)扎切斷升支,繼續(xù)分離終支。一般,終支經(jīng)髂前上棘內(nèi)側(cè),在髂筋膜與髂肌之間,沿髂嵴內(nèi)側(cè)緣弧形向后,約在髂前上棘后面3~5cm處進入腹橫肌,在腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間向后弧行,最后與髂腰動脈吻合[圖1]。終支沿髂嵴內(nèi)側(cè)緣向后行走過程中,分出許多小分支供應(yīng)肌肉和髂骨。

  • 4

    切取髂骨 按受區(qū)需要設(shè)計移植骨塊大小。先沿髂嵴外側(cè)緣,切開臀肌及闊筋膜張肌,將之拉開,顯露髂嵴前部的外側(cè)骨膜[圖2⑶]。距髂嵴內(nèi)側(cè)緣2cm處,沿內(nèi)側(cè)緣由前向后切開腹內(nèi)斜肌及腹橫肌,使約有2cm厚的肌肉附著于髂嵴,以保護旋髂深動、靜脈[圖2⑷]。髂嵴分離的長度足夠后,切開腹橫筋膜,將腹膜外脂肪及腹膜推向內(nèi)側(cè)。腹膜用紗布墊保護后,用深拉鉤拉向內(nèi)側(cè),同時用拉鉤拉開臀肌,顯露髂嵴的內(nèi)側(cè)面與外側(cè)面,用骨刀自髂骨外側(cè)面向內(nèi)側(cè)切取大小合適的骨塊[圖2⑸]。切取骨塊時,用力不能太大,以免骨刀誤入盆腔。將髂骨嵴逐步切斷,形成以旋髂深動脈為蒂的髂骨骨塊。如骨塊的髓腔、骨膜及附著的肌肉有活躍出血,提示血供良好。

  • 5

    如單純切取髂骨,一般,直接縫合切口多無困難;若有困難時,應(yīng)行中厚皮片移植。縫合切口前應(yīng)重建腹股溝韌帶。

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫(yī)師
    席時華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

減肥期間吃紅甜椒會胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對于減肥期間的人群來說,適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對高熱量食物的攝入。同時,紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進新陳代謝,對減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過于焦慮,但應(yīng)認識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時,增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量,促進新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過度攝入高熱量食物,以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

減肥期間喝八寶粥會胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加,取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時,應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當?shù)倪\動,以達到減肥效果。

減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分,有助于增強免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進腸道蠕動。然而,橘子含有一定的糖分,過量食用可能會導致熱量攝入過多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營養(yǎng)需求,同時避免過量攝入糖分。

減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料,這會增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時,應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復和增長,同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時,控制總熱量攝入,結(jié)合適量運動,以達到健康減肥的目的。

查看更多>
jizz在线看-jizz在线免费观看-国产裸体网站-国产裸体无遮挡-久久久视-久久久视频6r-欧美一级黄色录像-欧美一级黄色片-视频久久精品-视频毛片-亚洲无圣光-亚洲无套-国内高清a自拍视频-中文无码字幕一区到五区免费-亚洲愉拍二区一区三区-亚洲日韩久热中文字幕
  • <strike id="sym6a"></strike>
    
    
    <abbr id="sym6a"></abbr>
  • <s id="sym6a"></s>
  • 主站蜘蛛池模板: 国产精品444| 亚洲欧美日韩天堂一区二区| 国产亚洲xxx| 亚洲国产成人精品电影| 欧美激情一级二级| 久久久久久久久爱| 精品国产一区二区三区久久狼黑人 | 久久中文久久字幕| 亚洲国产日韩欧美在线图片| 午夜精品视频在线| 亚洲美女av网站| 国产精品视频在线观看| www.xxxx欧美| 国产精品香蕉av| 韩国福利视频一区| 欧洲日本亚洲国产区| 欧美第一淫aaasss性| 精品无人区太爽高潮在线播放| 欧美激情精品久久久久久变态| 日韩av网站大全| 亚洲成avwww人| 亚洲国产精品成人va在线观看| 97视频在线免费观看| 久久久久久久久久久免费精品| 一级做a爰片久久毛片美女图片| 国产成人97精品免费看片| 97久久久免费福利网址| 97精品国产aⅴ7777| 69av成年福利视频| 精品在线欧美视频| 日韩精品高清在线| 亚洲新中文字幕| 最近2019免费中文字幕视频三| 国产成人精品视频| 欧美在线性视频| 国产精品久久久| 国产精品久久久久久久久借妻| 欧美日韩在线视频一区二区| 日韩高清电影免费观看完整版| 欧美综合在线观看| 国产成人精品综合久久久|