尺骨遠段切除術

尺骨遠段切除術術前準備

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尺骨遠段切除術手術過程

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體位　病人仰臥，上肢外展或放胸前，上臂置充氣止血帶。
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切口、顯露　自尺骨莖突起，沿尺骨外緣向上切開皮膚，長約5cm。切口勿超過莖突，以免損傷尺神經淺支[圖1⑴]。在尺側伸、屈腕肌腱之間切開筋膜及尺骨骨膜約5cm，骨膜下剝離尺骨遠端。
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切除尺骨遠段　距尺骨遠端5cm處作短斜面切斷，斜面向尺側，以免殘端突出皮下。在預定尺骨切面應先鉆數孔，然后用鑿或剪在孔間切斷，以免骨質劈裂。夾住遠側斷端往下翻轉，并非骨膜下剝離，即可將尺骨遠段及莖突完全切除[圖1⑵～⑷]。剝離時應注意避免損傷周圍組織及位于尺骨內前方的尺動、靜脈和神經。骨切除的部位不可太高。以免切斷旋前方肌的止點而引起前臂旋轉功能的障礙。
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縫合　將尺骨遠端的殘留骨膜作緊縮縫合成條索狀，以固定尺骨殘端，防止新生骨的形成[圖1⑸]，然后逐層縫合。

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答

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