尺骨遠側部分截除術

尺骨遠側部分截除術術前準備

1
肢體和病區的水腫、炎癥，即使是輕度的，也應積極治療，使之完全消退2～3個月后手術。
2
局部的較大和較硬的瘢痕應先切除與皮瓣修復，保證肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏松組織床。
3
在肌腱縫合前，對其支配活動的關節僵硬應先治療，給予理療和主、被動鍛煉，使之恢復有較大的活動度，才能手術和收到肌腱縫合的效果。
4
縫合材料要選擇反應小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25～0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳，多用于抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細的肌腱可用尼隆單絲縫合。細絲線縫合有一定程度的組織反應，多用于Bunnell埋藏縫合，但絲線必須能承受1～5kg的拉力。
5
準備細長的直圓針作縫合肌腱用。

尺骨遠側部分截除術手術過程

1
在旋前方肌近側緣處，環形切開尺骨骨膜，再在其近側3~6cm處做另一環形切開。(圖2)
2
用電鋸或線鋸從切開的骨膜處裁除尺骨段。(圖3)
3
取出尺骨段，形成骨缺損(尺骨假關節)。用骨銼修整骨斷端，剪除破碎的骨膜。(圖4)
4
放松止血帶，待骨端出血停止后，逐層縫合傷口。不需外固定，術后疼痛減輕后即可開始活動。(圖5)

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答

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