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食管鋇餐透視或食管鏡檢查病變部位和大小。
口服食管消炎藥。
術(shù)前1~2天進(jìn)流質(zhì)飲食。術(shù)前置胃管。
(一)頸段食管憩室切除術(shù)
體位:平臥位,頭轉(zhuǎn)向右側(cè)。
切口:左胸鎖乳突肌前緣斜切口,長(zhǎng)8cm(圖1)。
切開(kāi)頸闊肌,將胸鎖乳突肌向外牽開(kāi),肩胛舌骨肌向內(nèi)牽開(kāi)(圖2)。
顯露龐大的憩室,用肺鉗將其底部夾住,稍加牽引,游離憩室至頸根部(圖3)。
環(huán)繞囊頸根部切開(kāi)肌層,達(dá)粘膜下(圖4、5)。
保留2~3mm寬的邊緣,切除憩室(圖6)。粘膜以細(xì)絲線間斷縫合關(guān)閉(圖7)。
細(xì)絲線間斷縫合肌層(圖8)。
(二)膈上食管憩室切除術(shù)
體位:左側(cè)臥位。
切口:左胸后外側(cè)第7肋間切口(圖9)。
游離下段食管后,牽開(kāi)憩室(圖10)。
憩室切除方法同上。
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三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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