食管平滑肌瘤摘除術

食管平滑肌瘤摘除術術前準備

1
食管鋇餐透視或食管鏡檢查病變部位和大小。
2
術前置胃管。

食管平滑肌瘤摘除術手術過程

1
切口：食管平滑肌瘤位于頸段者作胸鎖乳突肌前緣斜切口，長5～7cm;胸上段者取右后外側第5或第6肋間切口;胸中段或下段者，按腫瘤方位取右后外側切口或左后外側切口;而左上腹旁正中切口僅用于腫瘤近賁門部者。
2
提出食管，縱行切開腫瘤表面的肌層(圖1)。
3
于食管肌層和粘膜下層之間，沿腫瘤外膜仔細鈍性分離(圖2)。腫瘤向肌層外膨出(圖3)。操作應謹慎，盡量避免損傷食管粘膜。
4
腫瘤摘除后，創面徹底止血(圖4)。如發現食管粘膜破損，可用細絲線間斷縫合(圖5)。然后將食管肌層間斷縫合(圖6)。

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