jizz在线看-jizz在线免费观看-国产裸体网站-国产裸体无遮挡-久久久视-久久久视频6r-欧美一级黄色录像-欧美一级黄色片-视频久久精品-视频毛片-亚洲无圣光-亚洲无套-国内高清a自拍视频-中文无码字幕一区到五区免费-亚洲愉拍二区一区三区-亚洲日韩久热中文字幕

升主動脈冠狀動脈大隱靜脈旁路移植術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

升主動脈冠狀動脈大隱靜脈旁路移植術

升主動脈冠狀動脈大隱靜脈旁路移植術術前準備

  • 1

    參閱體外循環心內直視手術前準備。

  • 2

    冠狀動脈造影明確梗阻部位、程度及范圍。

  • 3

    如有高血壓者，需經藥物治療，使血壓下降至正常范圍。

  • 4

    對糖尿病者，術前應該用藥物控制后方可考慮手術。

  • 5

    高血脂癥者，給予低脂飲食和抗高脂癥藥物。

  • 6

    如已用洋地黃、奎尼丁、β受體阻滯劑、利尿劑、抗凝劑等，應于術前3～5日停藥。

  • 7

    對準備大隱靜脈移植術病人，要了解其下肢過去有無手術、潰瘍、靜脈曲張及皮膚病病史。

升主動脈冠狀動脈大隱靜脈旁路移植術手術過程

  • 1

    取靜脈　仰臥，兩下肢外展外旋。從腹股溝韌帶下2cm，在股動脈內側，作一長切口，顯露大隱靜脈，用剪刀仔細剝離，切勿損傷血管外膜及淋巴管[圖1]，各分支盡可能鉗夾后切斷，在距靜脈主干1mm處用細線結扎[圖2-1～3]或在金屬夾間切斷，再在其近側細線結扎，結扎勿太靠近主干，亦不可用電凝以免損傷內膜。

  • 2

    在卵圓窩處，用4或7號絲線結扎，切斷大隱靜脈。若移植一條血管，需切取長20cm，移植兩條血管，需長40cm。取下靜脈后，用16號平頭針插入靜脈遠端，慢慢注入含肝素的生理鹽水，檢查有無外膜糾纏而引起管腔狹窄，任何漏口用3-0～4-0合成線結扎[圖3]。剝離靜脈兩端的外膜，以免吻合時被縫入管腔而引起血栓。最后，以冷肝素血充盈大隱靜脈，置于4℃生理鹽水中備用。

  • 3

    建立體外循環　在切取大隱靜脈的同時，建立體外循環。

  • 4

    顯露冠狀動脈　采用不同方法顯露各支冠狀動脈，如用大塊紗布墊在左后方略向右墊起以顯露左前降支[圖4]，又可由助手將心向上向左翻起以顯露右冠動脈主干等。

  • 5

    冠狀動脈造口　以手指觸摸增厚的狹窄段，在冠狀動脈的遠端，找出血管，選擇適當吻合的部位，用利刀作一縱行切口，切開后再用剪刀擴大，切口長度約為血管直徑的兩倍[圖5-1～2]。

  • 6

    阻斷冠狀動脈準備吻合　如從血管切口有稀釋血液回流，可用小紗布推子輕壓切口的兩端;若血流較多而影響手術操作時，可用無創傷鉗夾或用絲線深縫繞在切口的兩端血管，輕加牽引以阻斷血流[圖6]。

  • 7

    大隱靜脈冠狀動脈吻合　將移植的大隱靜脈段倒置，使其近端與冠狀動脈遠端吻合而其遠端與主動脈吻合，以免靜脈瓣阻礙血流。冠狀動脈直徑較大者可用連續縫合;直徑較小者則用間斷縫合;但多數采用連續與間斷縫合結合使用。方法是在吻合口一側用8-0雙頭無創針線作一雙褥式縫合線，然后在一側做連續縫合1/3圈，另側縫合其余的2/3[圖7]。吻合時應內膜對內膜，既要縫得緊密不漏血，又不能過緊而導致管腔狹窄。吻合畢，注射肝素液于移植的大隱靜脈段內，并即復溫，開放主動脈阻斷鉗，使心臟復跳。

  • 8

    大隱靜脈升主動脈吻合　待循環穩定后，用一無創傷側壁鉗夾住部分升主動脈的前壁。在被夾部分的前壁上，切除一小塊橢圓形切口，若用特制的打洞器更為方便。每個移植的靜脈應用其各自的主動脈吻合口，通常升主動脈可容納3個吻合口[圖8]。

  • 9

    隨后，將大隱靜脈的遠側端按所需長度修剪整齊，在升主動脈切口與大隱靜脈遠側端用5-0雙頭針做褥式縫合[圖9-1～3]，暫不結扎，沿吻合口之半周做連續縫合;再用另一針做對側的連續縫合，最后留1～2針，松開大隱靜脈段上的血管阻斷鉗，讓血液回流以排除氣泡，然后緩緩開放主動脈側壁鉗，結扎最后一針縫線。亦可在結扎后經移植靜脈壁插針排氣。

  • 10

    關閉胸部切口　吻合口縫合妥當，情況平穩后，緩慢停止體外循環。仔細止血后關胸。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

查看更多>
jizz在线看-jizz在线免费观看-国产裸体网站-国产裸体无遮挡-久久久视-久久久视频6r-欧美一级黄色录像-欧美一级黄色片-视频久久精品-视频毛片-亚洲无圣光-亚洲无套-国内高清a自拍视频-中文无码字幕一区到五区免费-亚洲愉拍二区一区三区-亚洲日韩久热中文字幕 
    • <strike id="sym6a"></strike>
    

    <abbr id="sym6a"></abbr>
    • 

    • <s id="sym6a"></s>
  • 
主站蜘蛛池模板：
欧美极品少妇xxxxⅹ免费视频|
俺也去精品视频在线观看|
日本久久久久久|
国产日韩欧美日韩大片|
最近2019中文字幕第三页视频|
26uuu另类亚洲欧美日本老年|
日韩精品在线视频|
国产69精品久久久久9|
亚洲毛茸茸少妇高潮呻吟|
久久免费视频在线|
亚洲欧美日韩天堂|
97超视频免费观看|
色综合伊人色综合网站|
国产在线观看一区二区三区|
美女精品久久久|
日韩精品在线私人|
国产成人免费av|
欧美日韩免费看|
亚洲日韩欧美视频一区|
国产欧美中文字幕|
欧美视频一二三|
亚洲日本成人网|
成人免费网站在线看|
97精品免费视频|
成年人精品视频|
中文字幕亚洲综合久久|
精品丝袜一区二区三区|
国产精品日韩在线一区|
久久久久久久久91|
这里只有精品丝袜|
亚洲激情在线视频|
国产精品视频yy9099|
欧美国产亚洲视频|
www.久久久久|
伊人伊成久久人综合网站|
91色p视频在线|
国产精品久久久久久久久|
国内精品视频久久|
精品日韩美女的视频高清|
中文字幕欧美日韩在线|
日韩精品视频中文在线观看|