其他皮膚病醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級示
手術設計擬行束間神經束移植術者,術前準備供區的皮膚。可以用作移植的皮神經有腓腸神經(可供移植長度為25~40cm)、橈神經淺支(可供20~25cm)、上臂內側皮神經、前臂內側皮神經(可供20~28cm)。隱神經、股外側皮神經,股后側皮神經、肋間神經等。其中最常用的移植神經是腓腸神經,因其易于顯露,分支少,切取后遺留的麻木區小,而且不在持重區,其次為橈淺神經。
顯露及游離 在空氣止血帶充氣后,按周圍神經顯露途徑,顯露損傷的神經。一般從兩端的正常組織開始,沿神經干逐漸向斷端分離,直至兩斷端完全游離。神經斷端游離的長度,以兩端神經能對合為宜。
切除神經瘤 切除神經瘤的方法與神經外膜縫合相同。切除神經瘤后,將兩斷端的外膜環狀切除5~10mm,使神經束裸露[圖1⑴]。另一種方法是將接近神經瘤的正常外膜縱行切開并環狀切除約5~10mm,再將正常的神經束分成4~6個束或束組,然后沿神經束或束組向斷端分離,直到接近瘢痕組織或神經瘤時切斷,露出正常神經束的斷面,并使這些斷面處在不同的平面上[圖1⑵]。
對合神經束 理論上應將兩斷端的運動神經束和感覺神經束正確辨認,對應縫合,則效果良好。區分運動神經束與感覺神經束的方法雖然很多,但簡單實用的方法很少,臨床上采用的方法有:
⑴參考Sunderland不同神經斷面的神經束分布圖,將兩斷端的運動束和感覺束分別對合。
⑵用生理電刺激遠端各神經束或束組,凡引起遠側肌肉收縮的,為運動神經束,沒有反應的,為感覺神經束。同樣刺激近端各種神經束或束組,凡引起病人疼痛的,為感覺神經束;反之,則為運動束。
⑶先對合兩斷端的營養血管及神經系膜,然后再根據神經束或束組的大小,形態及位置,分別對合。
檢查完畢后,將兩端的感覺束和運動束分別對合在一起,準備縫合。
止血 松開止血帶,徹底止血,特別注意神經斷端的止血。
縫合 對合神經表面的營養血管后在距斷端約20mm外膜的0°及180°處,用7/0無損傷針線各縫合1針,拉攏打結[圖1⑶],拉攏程度以神經束斷面剛剛接觸為度。此時如有神經束斷端對合不良,可再將修整對合。外膜縫合2針的目的,一是減少神經斷端的張力,二是防止斷端扭轉,使神經束能準確對合。用9-0或11-0無損傷針線,縫合較粗的神經束或束組,縫針只穿過束膜,切勿太深,以免穿入神經纖維[圖1⑷]。束組縫合時只縫合神經束周圍的結締組織[圖1⑸]。每根神經束縫1~3針,束組可再加縫1~2針。縫線不可過密,打結不可太緊,以免神經束卷曲。一般先縫合斷端中央的神經束,再縫合接近外膜的神經束。當大部分神經束縫好后,可用鑷尖將一些細小的神經束對合,稍等片刻,組織液凝固后,可使其粘合,而不需縫合。調轉外膜牽引線,將神經斷端翻轉180°,縫合后側的神經束。檢查神經束對合滿意后,可以拆除外膜牽引線[圖1⑹],假如神經斷端有張力,也可保留牽引線。
其他皮膚病醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級示
三級甲等綜合醫院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
三級甲等綜合醫院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總后方勤務部
三級甲等綜合醫院國營
復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬于國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
三級甲等綜合醫院國營
瑞金醫院建于1907年,原名廣慈醫院,是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院,有著百年的深厚底蘊。醫院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫師
著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
擅長:主任醫師
從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
擅長:主任醫師
1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
主站蜘蛛池模板: 欧美成人精品一区| 亚洲国产天堂久久国产91| 91久久精品国产91性色| 97视频在线观看播放| 久久91精品国产| 色悠久久久久综合先锋影音下载| 91在线视频精品| 96国产粉嫩美女| 亚洲成**性毛茸茸| 91在线免费观看网站| 国产精品亚洲美女av网站| 日本精品久久久| 日本在线精品视频| 日本精品免费观看| 琪琪第一精品导航| 国产成人avxxxxx在线看| 亚州国产精品久久久| 2021国产精品视频| 国产99久久久欧美黑人| 国产成人精品免费久久久久| 日本亚洲精品在线观看| 日本亚洲欧洲色α| 91精品久久久久久| 国产中文字幕亚洲| 亚洲电影免费观看高清完整版| 国产欧美婷婷中文| 亚洲国产另类 国产精品国产免费| 91在线国产电影| 亚洲女人天堂av| 色妞久久福利网| 欧美成人免费全部| 久久免费国产精品1| 日本精品视频在线| 91在线播放国产| 国产婷婷色综合av蜜臀av | 久久综合伊人77777蜜臀| 欧美日韩国产成人| 久久久久久久久久久免费| 欧美性在线观看| 91久久精品国产91久久| 国产午夜精品视频|