上斜肌折疊術

上斜肌折疊術術前準備

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上斜肌折疊術手術過程

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在顳上象限，由上直肌顳側緣開始向外，作一與角膜緣平行的結膜切口，長約5～8mm，貫通結膜、眼球筋膜及肌間膜。將兩個斜視鉤分別鉤住上直肌附著點及切口后唇，暴露斜肌附著處的肌腱，用斜視鉤由上直肌下鉤出上斜肌腱，將折疊器代替斜視鉤鉤起上斜肌(圖10)。
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目前還不能定出每一例的折疊量，但多做比少做效果好。垂直偏斜愈大，上斜肌肌腱松弛所需的折疊量愈大。一般折疊12mm。折疊起一定數量的上斜肌后，在折疊肌肉的兩側，安置并結扎縫線，將折疊器撤出(圖11)。
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將折疊肌的尖端順著肌肉走行的方向，縫在淺層鞏膜上，該處鞏膜較薄，注意勿穿通眼球(圖12)。
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此外，在鉤上直肌及暴露上斜肌時，操作必須十分輕巧，不容許粗暴的動作，因該處特別容易形成粘連。
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縫合結膜切口。

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