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腸套疊復(fù)位術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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腸套疊復(fù)位術(shù)

腸套疊復(fù)位術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

腸套疊復(fù)位術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　病人平臥;如系嬰兒，應(yīng)固定于大形板上。

  • 2

    切口　多采用右中經(jīng)腹直肌切口或右正中旁切口進(jìn)入腹腔。

  • 3

    探查　進(jìn)入腹腔后，用右手示指和中指沿結(jié)腸方向摸到套疊的腸段，查明套疊部位及其范圍。查清情況后，即可進(jìn)行復(fù)位。

  • 4

    復(fù)位　在腹腔內(nèi)直視下，伸入一手至腹腔，握于套入部頂端，逐漸自遠(yuǎn)端向近端捏擠[圖1⑴]，切勿在近端用力猛拉。將套疊復(fù)位到盲腸部位或套疊近端時(shí)，將此段腸管提至腹腔外，然后用手指輕柔、均勻地將最后一段套入部推擠出來[圖1⑵]。

  • 5

    復(fù)位困難時(shí)的處理

  • 6

    ⑴將套疊部提出腹腔，先用手指輕輕將套入部的近端向遠(yuǎn)端推擠，使再套入幾厘米，以使緊縮環(huán)松開。然后，再自遠(yuǎn)端向近端推擠，使之復(fù)位。

  • 7

    ⑵用小指蘸無菌石蠟油，伸入套疊鞘內(nèi)，擴(kuò)張緊縮環(huán)[圖2]。手指伸入緊縮環(huán)后先不擴(kuò)張，可先繞緊縮環(huán)一周試探緊縮程度，分離套疊鞘與套入部之間的粘連。取出小指觀察，如有血性液體及臭味，表示腸管已有壞死，不宜擴(kuò)張。如果認(rèn)為可以擴(kuò)張，手法應(yīng)輕柔、緩慢，忌用暴力，以免穿破腸管。

  • 8

    ⑶如手指不能插入，無法擴(kuò)張時(shí)，可切開鞘部[圖3⑴]，松解緊縮環(huán)，將套入部復(fù)位，然后縫合腸壁的切口[圖3⑵]。

  • 9

    如套入部已有腸壞死，不應(yīng)強(qiáng)行手法復(fù)位。病情允許時(shí)，應(yīng)力爭(zhēng)作腸切除吻合術(shù)[見腸折疊術(shù)]。如病情很嚴(yán)重，才考慮行腸外置或腸造瘺術(shù)[見回腸單口式造瘺術(shù)]。

  • 10

    復(fù)位后的處理　檢查復(fù)位后的腸段及系膜，如無壞死、栓塞現(xiàn)象，可放回腹腔不作任何縫合。

  • 11

    闌尾如無病變，一般不宜同時(shí)切除;如已呈出血、壞死，則應(yīng)切除。

  • 12

    成人腸套疊多有原因，除腸道感染致功能紊亂所引起者外，還可因器質(zhì)性病變所致，要注意適當(dāng)處理，如病人情況尚好，應(yīng)同時(shí)切除存在的憇室、腫瘤等，以免復(fù)發(fā)。否則，宜等待術(shù)后恢復(fù)健康再作切除。

  • 13

    盲腸如無游動(dòng)，可不作固定;如為游動(dòng)性盲腸，應(yīng)作盲腸與后腹膜及回腸與結(jié)腸的固定，或腹膜后埋入固定，以免腸套疊復(fù)發(fā)[圖4]。對(duì)于小腸系膜較長，腸袢游離的病例，可行系膜折疊。

  • 14

    上述各項(xiàng)處理完畢后，將腸管放回腹腔，分層縫合腹壁。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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