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腮腺切除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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腮腺切除術(shù)

腮腺切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    檢查面神經(jīng)有無(wú)受腫瘤浸潤(rùn)或壓迫情況。

  • 2

    檢查腮腺管口(第2臼齒旁)，并用平頭針頭注入美藍(lán)液1～2ml，以便手術(shù)中區(qū)別腺體。

  • 3

    剃除病側(cè)耳周圍5cm內(nèi)的須發(fā)。

腮腺切除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　仰臥位，頭偏向健側(cè)。病側(cè)外耳道塞棉球保護(hù)。

  • 2

    切口　采用s形切口。以左手握住腫瘤，將其拉向下前方，助手將耳垂拉向上方，切口由耳道顴弓根部開始，沿耳屏前向下至耳垂部，然后彎向乳突，再向下前方，止于下頜角[圖1]。如腫瘤過大，難于顯露時(shí)，可將切口沿下頜下緣向前下方延伸。

  • 3

    分離皮瓣　提起并銳性分離切口前方的皮瓣;頰部切口可直接分至腮腺筋膜，頸部切口則須切開頸闊肌才能顯露腮腺后界[圖2-1]。

  • 4

    尋找面神經(jīng)主干

  • 5

    ⑴間接尋找法：將腮腺淺葉向上提起，沿其后下緣分離出胸鎖乳突肌及橫于其上的耳大神經(jīng);再向深層分離出頸外靜脈。沿頸外靜脈向上分至面后靜脈分支進(jìn)入腺體處的淺部，即可發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)頸、下頜緣支;循此而上，即可找到面神經(jīng)主干[圖2-2]。

  • 6

    ⑵直接尋找法：面神經(jīng)主干在乳突外側(cè)面深1～5cm處，可沿乳突前緣直接向深處分離，再沿腮腺體后緣的包膜作鈍性分離，將腮腺推向前方，將二腹肌后腹拉向后方，即可見面神經(jīng)正好在二腹肌后腹的乳突附著部稍上方走行[圖2-3]。再進(jìn)一步由面神經(jīng)主干向前分離少許，即可其進(jìn)入腮腺腺體(也偶有在進(jìn)入腺體前即分叉，分叉后的上支為顳面支，下支為頸面支)。

  • 7

    當(dāng)面神經(jīng)主干分離清楚以后，即可將腮腺淺葉腺體向前分離。此時(shí)仍須特別注意避免損傷面神經(jīng)。

  • 8

    切除淺葉　找出面神經(jīng)主干后，即可進(jìn)一步由面神經(jīng)主干上找出顳支及顴支，并加以保護(hù)。再由外耳道軟骨部向前分離腮腺，切除腫瘤及整個(gè)腮腺淺葉[圖2-4]。

  • 9

    處理腮腺管　腮腺管在腮腺前方、顴弓下方5cm處，呈水平方向。在盡量靠近口腔端切斷腺管，用中號(hào)絲線將遠(yuǎn)側(cè)殘端牢靠結(jié)扎。

  • 10

    切除深葉　如需切除深葉時(shí)，須將面神經(jīng)與深葉組織仔細(xì)分離，并用小神經(jīng)鉤將面神經(jīng)拉向上外方，再分出深葉周圍的重要組織(如頸外動(dòng)脈，頜內(nèi)動(dòng)脈)，勿使損傷;上方的顳淺動(dòng)脈，則需結(jié)扎、切斷。最后將深葉切除[圖2-5]。

  • 11

    引流、縫合　將面神經(jīng)復(fù)位，用生理鹽水沖洗傷口，置一膠皮片引流于腮腺窩內(nèi)，分別用細(xì)絲線縫合腮腺筋膜和頸闊肌，再縫合皮膚。將膠皮片引流自切口下端引出，切口用紗布加壓包扎[圖2-6]。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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