其他皮膚病醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級示
術前正確定位是取出軟組織金屬異物的重要步驟。可捫及的淺在異物,定位比較簡單;較淺的深部異物,可從傷側切入;有時異物深達肢體對側,應在對側切入取出。一般需先在X線透視下定位,看異物于正、側位各在什么位置,然后再轉動軀干或肢體,看金屬異物距皮膚最近的一點在什么地方,將該點做好標記。皮膚常規消毒,局麻后,從此點刺入注射針(針頭長短按金屬異物部位的深淺而定),在透視下用針頭觸碰金屬異物,當感覺觸及金屬異物或見金屬異物活動時,留針作為標記,以便切開皮膚后循環尋找異物。但此針在分離組織過程中容易移位,以致失去標記的作用,造成手術困難。為保證異物的定位和尋找,可同時插入第2枚定位注射針,與第1枚注射針針尖形成直角,相交于異物處。第2枚定位針的作用是:①此針進針處不作切口,不易移動,定位有保證,如第1定位針失效時,可循此針尋找異物。②用手輕輕擺動針尾,可配合在切口內尋找其針尖,分離時,碰到針尖的感覺也很易傳達到體外的針尾部分。所以,尋找異物時,多先循第1定位針切開、分離、尋找;如不能找到,則改找第2定位針,再順此分離至針尖,即可找到異物。
酌情注射破傷風抗毒素。
對于并發感染的異物,應先控制感染后擇期取出。
以臀部斷針為例。
切口 一般順皮紋、肌纖維、肌腱、神經、血管走向切開,切口宜稍大些。斷針等長形異物的切口,最好與異物長軸成直角,便于尋找
分離組織 根據術前正確定位,于臀部第1枚定位針的插針處切開皮膚后,分離皮下組織,顯露臀肌筋膜;沿針體切開筋膜,分開肌纖維直至異物所在部位。分離時要仔細輕巧,及時止血,以保持術野清晰,避免異物移位。
尋找和取出異物 指示針定位正確時,當分離至針尖即可找到異物。如未找到,或第1枚定位針已不能保持原來位置,可將其拔出,再依靠第2枚定位針繼續尋找。亦可用針頭在估計異物所在部位刺探尋找;如為斷針,應與其長軸垂直方向探查才易找到。找到斷針的一端后,即可用彎止血鉗夾住,順斷針長軸方向拔出;否則,容易折斷,增加手術困難。如為魚鉤,則不能將尾部逆拔,應順鉤的弧形向前推進,使鉤頭顯露,然后夾住鉤尖取出。木刺等異物易折斷,應全部游離后再取出。此外,還應注意取出隨之進入傷口的布、棉花等類異物。
傷口處理 一般可于拔除定位針后縫合切口,但對污染嚴重或有感染者應作引流,或延期縫合
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三級甲等綜合醫院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬于國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
三級甲等綜合醫院國營
瑞金醫院建于1907年,原名廣慈醫院,是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院,有著百年的深厚底蘊。醫院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
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從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
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從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
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李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
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1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
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