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乳癌根治術-術后護理-并發癥-大眾養生網

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乳癌根治術

術后并發癥

　　1.氣胸　多因處理肋間穿動脈時止血鉗尖不慎穿破胸膜而引起。氣胸常為單側，確診后如肺萎縮較多，可作胸腔穿刺抽氣，少量氣胸可自行吸收。

　　2.感染　乳癌根治術后，一旦感染，常較嚴重，這是因為手術時間長，皮瓣較薄，血運較差，腋窩淋巴結又被切除的緣故。故術后應常規加用抗生素預防。如發現皮瓣壞死，宜早期切除，必要時植皮。

　　3.腋窩攣縮　感染、切口裂開和不合理的切口均可導致腋窩皮膚攣縮。攣縮輕時，可作“Z”形放置皮瓣修復;重時，可以切除疤痕，作中厚皮片修復。

　　4.上臂活動受限　切除胸大肌、胸小肌后會影響上臂活動，但如果術后5日開始鍛煉，可以防止上臂活動受限。方法有：①上臂前后活動，并少許抬高，伸向頭部。②逐漸加大向上的伸殿弧度。如這樣堅持活動，在出院前即能基本自己梳頭發和上下抬臂自如活動。

　　5.上肢水腫處理　病側上肢水腫是較常見的并發癥，肥胖婦女更為常見。

　　(1)種類：暫時性水腫，常因手術破壞大片軟組織所致。可用彈力繃帶包扎或加強鍛煉活動。持久性(繼發性)水腫，發生率占10%，可持續數月或數年;如術中發現腋窩淋巴結有轉移或術后加用放射治療，則更易發生。究其原因，一種是血栓性靜脈炎，可在術后3日起用預防性抗凝療法治療;一種是靜脈返流受阻，壓力增高，抬高患肢可減輕癥狀;一種是淋巴返流受阻與手術解剖、感染、腋窩積液、放射治療反應有關，較難處理。

　　(2)預防：術中注意仔細解剖腋窩，保護皮膚，防止切口感染，避免腋窩積液;放射治療時防止發生皮膚炎;禁止患側上肢輸血，輸液，術后適當鍛煉活動。其中重要的是防止切口感染。

　　(3)治療：輕型病人，可行向心性按摩，每日1～2小時。嚴重病人，可大量切除上肢的皮下脂肪組織，再用彈力繃帶加壓包扎;但這種方法破壞性較大。肥胖病人可用低鹽食，并服適量利尿劑。各種理療效果均欠理想。

術后護理

　　1.一般處理　①術后取平臥位。傷口和腋窩處放置小沙袋壓迫24小時。②病側上肢抬高或固定于胸壁5～7日，防止活動，撕脫皮瓣(腕、肘關節允許活動);③根據腋窩內積液情況，在術后3～4日拔除引流。如積液過多，可穿刺抽液。引流管拔出后，仍須加壓包扎，消滅死腔。

　　2.放射治療和化學藥物治療　對消滅殘留癌細胞大有好處。化學藥物可用噻替哌靜脈注射，每日10mg，一個療程總量為200mg;如用氟脲嘧啶靜脈注射，每日500mg，隔日1次，一個療程共用10g。還可用環磷酰胺、自力霉素、秋水仙堿等藥物治療。

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答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

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問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

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答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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