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傾倒綜合征矯正術

傾倒綜合征矯正術術前準備

  • 1

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傾倒綜合征矯正術手術過程

  • 1

    切口　上腹正中切口。

  • 2

    切斷肝左外葉三角韌帶，顯露賁門口及食管下端，找出迷走神經前后干，各切除3～5cm一段神經(參看迷走神經干切斷術)。

  • 3

    切開十二指腸外側腹膜，充分分離十二指腸，并分離原胃、十二指腸吻合口周圍粘連，在兩把無損傷腸鉗控制下，切斷原吻合口并充分切除其瘢痕組織，以備間置之用。

  • 4

    在十二指腸懸韌帶下約50cm處選擇空腸，因該段腸袢的系膜和血管弓有足夠長度。如擬作逆蠕動腸袢，切取腸段的長度為10～15cm，如用順蠕動腸袢則為15～15cm。注意保留好該腸段的系膜及血管弓[圖1⑴]。

  • 5

    通過橫結腸系膜無血管區戳口，上提游離空腸段，無論用逆或順蠕動間置術，都要注意使系膜無張力，以免影響腸段血運。吻合技術可用1-0號絲線單層間斷縫合[圖1⑵]。

  • 6

    至此完成由畢羅Ⅰ式改為胃、十二指腸之間間置腸袢，即胃、十二指腸間置空腸術[圖2⑴⑵]。

  • 7

    按[圖3⑴]設計，在空腸輸入袢與胃小彎側吻合口交界處1與2兩點間切斷;再于胃大彎側吻合口下約12～15cm處3、4兩點間切斷空腸輸出袢。拆除原縫閉的十二指腸殘端，切除其瘢痕，設為5點?？p閉1點，即小彎側空腸殘端。將輸出袢近側端與十二指腸殘端吻合，即3、5點吻合。最后把輸入袢近十二指腸懸韌帶端與輸出袢遠側端吻合口即2、4點吻合。完成術式[圖3⑵]。

  • 8

    對于近端對大彎的Moynihan法術后發生傾倒綜合征則可按[圖4]改為畢羅Ⅰ式間置空腸術。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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