jizz在线看-jizz在线免费观看-国产裸体网站-国产裸体无遮挡-久久久视-久久久视频6r-欧美一级黄色录像-欧美一级黄色片-视频久久精品-视频毛片-亚洲无圣光-亚洲无套-国内高清a自拍视频-中文无码字幕一区到五区免费-亚洲愉拍二区一区三区-亚洲日韩久热中文字幕

切開復位術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

切開復位術

切開復位術術前準備

  • 1

    術前須常規行病肢牽引，使股骨頭從髖臼的后上方回到髖臼水平，這一步驟十分重要。牽引可使攣縮的肌肉松弛，一方面可使手術復位容易成功，并可防止術后再脫位;另一方面可以減少股骨頭復位后因受壓而發生軟骨面壞死和股骨頭缺血性壞死的機會。年齡較小的、脫位不重的病兒可用皮牽引;年齡較大的應采用脛骨粗隆牽引。一般牽引2～3周即可使股骨頭下降到髖臼平面，經x線攝片證實后，適當減輕重量，維持股骨頭在該平面1～2周，即可施行手術。

  • 2

    若經過牽引，股骨頭下降不明顯，應檢查是否由于股內收肌或臀肌攣縮緊張所致。有此情況者應作內收肌起點切斷術或松解術，再繼續牽引病肢，達到牽引要求為止。一般來講，凡超過2～3歲者，均需切斷可松解。

  • 3

    術前病例髖關節周圍和下肢備皮3日。

  • 4

    術前要較準確地測定前傾角，髖外翻角，選定加蓋部位，髖切骨部位，然后作好股骨或髖骨切骨后旋轉角度、植骨塊大小等的手術設計。

  • 5

    備血200～600ml。

切開復位術手術過程

  • 1

    體位　平臥位，病側臀部墊高，使臀部與手術臺成30°角。

  • 2

    切口、顯露　采用髖關節前外側切口(見髖關節顯露途徑)。但此種病人多為兒童，髂嵴骨骺應注意保留，以免病兒骨盆發育障礙。顯露髂嵴軟骨后，先沿其中線縱行切開軟骨[圖1⑴]。再在骨骺線平面向兩側切至骨膜下，用骨膜剝離器把髂肌連帶內半髂嵴軟骨從髂骨翼內側面作骨膜下推開[圖1⑵]，迅速用干紗布在骨膜下堵塞止血;再將外側的闊筋膜張肌、臀中肌、臀小肌連帶外半髂嵴軟骨從髂骨翼外側面作骨膜下推開[圖1⑶]，同樣以干紗布迅速堵塞止血。用小拉鉤把縫匠肌拉向內側，于髂前下棘切斷股直肌，將其向下翻開。此時，髂骨翼內、外側面和髖關節均可充分顯露。在髖臼的后上方可找到脫位的股骨頭和隨之向后上延伸、增厚的髖關節囊[圖1⑷]。

  • 3

    清理關節、消除復位障礙　先沿髖臼的邊緣5～2cm處弧形切開增厚的關節囊，檢查關節囊有無狹窄變形。股骨頭向髖臼后上方脫位，常使髂腰肌攣縮，成為一條索帶，壓迫關節囊成葫蘆形而妨礙股骨頭復位。遇此應將髂腰肌在止點切斷或作z形延長[圖1⑷]，再切開關節囊狹窄部。然后，屈曲、外旋髖關節，從關節囊內顯露并探查髖臼和其后上方的股骨頭。股骨頭多發育差而變形，軟骨面色暗、無光澤、有不整齊的壓跡，圓韌帶被拉長并增粗。髖臼淺，臼內被脂肪、纖維組織和增生的軟組織所充填，有時在臼緣上方有翻入臼內的盂唇軟骨;在髖臼下緣有橫韌帶阻礙復位。所有影響股骨頭復位的髖臼內充填物，均應予以切除，為股骨頭復位準備條件[圖1⑸⑹]。

  • 4

    加深和擴大髖臼　髖臼面用刮匙或圓形髖臼銼去除一層軟骨組織，加深和擴大髖臼，但以不露出骨面為度[圖1⑺]。對不平整的股骨頭軟骨面，應予修圓;對股骨頭較大不能適應髖臼者，可用球凹面髖臼銼磨去少許軟骨面使之縮小。然后測量髖臼、股骨頭的直徑及深度，至二者相稱時，才進行復位，使股骨頭能穩定地存留在臼窩內。頭大臼小時復位，必然頭頂不能落入臼底，股骨頭將不會穩定，日后有可能復發脫位，應予注意。

  • 5

    復位　內旋、伸直病肢，向下牽引，使股骨頭還納入髖臼內。試驗股骨頭在髖臼內的穩定性和軟組織的緊張度，如中度屈髖和內收股骨頭無脫位傾向，伸直位牽拉股骨頭僅有少許松弛度，可認為復位比較穩定。即應由專人保持下肢于適度外展，內旋位，直至完成石膏固定，以防脫位。如需要其他輔助手術可于復位后進行。

  • 6

    縫合、外固定　上部關節囊的多余部分應予切除后縫合、或重疊縫合，以增強關節后上壁及關節的穩定性，消除復發的機會。然后，延長縫合髂腰肌腱，沖洗傷口，置膠管負壓引流后按層縫合[圖1⑻]。術畢即作病側髖關節外展、內旋位的雙側髖人字石膏固定。石膏固定應松緊合適，以免術后關節再度脫位。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

查看更多>
jizz在线看-jizz在线免费观看-国产裸体网站-国产裸体无遮挡-久久久视-久久久视频6r-欧美一级黄色录像-欧美一级黄色片-视频久久精品-视频毛片-亚洲无圣光-亚洲无套-国内高清a自拍视频-中文无码字幕一区到五区免费-亚洲愉拍二区一区三区-亚洲日韩久热中文字幕 
    • <strike id="sym6a"></strike>
    

    <abbr id="sym6a"></abbr>
    • 

    • <s id="sym6a"></s>
  • 
主站蜘蛛池模板：
欧美最猛性xxxx|
91精品国产免费久久久久久
|
国产精品久久久久久亚洲调教|
国产成人福利网站|
亚洲春色另类小说|
久久最新资源网|
国内精品久久久久久|
国产精品久久久久久影视
|
久久久久久国产|
成人精品久久av网站|
久久精品人人爽|
国产精品毛片a∨一区二区三区|国|
亚洲日韩欧美视频一区|
国内精品久久影院|
亚洲欧美另类中文字幕|
日韩免费在线电影|
日韩在线播放一区|
国产不卡av在线|
久久伊人精品视频|
亚洲精品电影在线|
国语自产偷拍精品视频偷|
日韩在线观看免费高清|
亚洲国产一区二区三区四区|
91av网站在线播放|
久久99亚洲热视|
在线播放国产一区中文字幕剧情欧美
|
欧美一级电影在线|
最近2019免费中文字幕视频三|
91在线国产电影|
国产精品日韩专区|
欧美激情女人20p|
久久成人综合视频|
在线a欧美视频|
亚洲免费av网址|
日韩成人在线网站|
国产免费久久av|
国产在线观看精品|
91精品国产自产在线|
国产精品一区二区三区免费视频
|
国产视频999|
国产欧美在线播放|