內眥韌帶撕脫或斷離修復術

內眥韌帶撕脫或斷離修復術術前準備

1
沖洗淚道了解有無慢性淚囊炎，如有粘液膿性分泌物洗出，應先作淚囊摘出術。
2
術前應作x線檢查，了解局部骨質畸形情況，為制訂手術方案提供重要依據。
3
術前鼻腔內滴以氯麻滴鼻劑。

內眥韌帶撕脫或斷離修復術手術過程

1
靠近鼻根部作內眥部皮膚的弧形切口，長約2～5cm。用鈍頭剪向下分離軟組織達淚骨，將其充分暴露。清除局部瘢痕組織，松解瘢痕組織和其他原因所致的一切牽引力。尋找內眥韌帶兩側斷端(圖1)。
2
如果發現原韌帶斷端，可用尼龍縫線或不銹鋼細鋼絲予以縫合。如發現部分韌帶斷裂，可將韌帶的斷端縫合于殘留的內眥韌帶上。
3
假若原內眥韌帶殘端確實無法尋找到，可于后淚嵴用骨鉆作兩個骨孔，相距0.5cm，鉆孔時盡量不穿透鼻粘膜(圖2)。
4
不銹鋼絲由一側骨孔穿入，于鼻粘膜和骨壁間通過，由另側骨孔穿出，與相當于內眥水平的比較堅韌的結締組織縫合，作扭轉固定(圖3)。
5
切除切口顳側過多的軟組織和皮膚，分層縫合眼輪匝肌與皮膚。

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答

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