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拇指lll度缺損再造術-術前準備-手術過程-大眾養生網

拇指lll度缺損再造術

拇指lll度缺損再造術術前準備

1
1建立良好的護患關系護士和病人之間互相尊重互相信任關系融洽有利護理計劃的實施
2
2調整支持系統病人住院以后常會有一些后顧之憂如擔心經濟負擔擔心工作問題擔心別人怎么看自己的再造手指等護理人員應盡量取得家屬朋友同事領導的鼓勵和支持安心接受治療
3
3創造良好的就醫環境良好的環境對正常人重要對病人更重要幽靜清潔的環境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動能分散病人注意力減輕病人心理負擔
4
4運用認知療法認知療法是通過護士與病人之間相互交談進行的通過交流使病人明白交談的意義有關的手術常識對病人的各種擔心予以解答令其重新認識讓其放下思想上的各種負擔

拇指lll度缺損再造術手術過程

1
右拇指呈lll度缺損。示、中、環指也有缺損及畸形。選側第二足趾移植再造拇指。(圖1)
2
第二足趾背側根部作冠狀切口。(圖2)
3
分離指背靜脈及趾長伸肌腱，向近端游離適當長度。(圖3、4)
4
于第二趾根部跖側作冠狀切口。(圖5)
5
分離跖側趾底動脈、神經及趾長屈肌腱達舌當長度。(圖6、7)
6
在近節趾骨適當部位截斷趾骨。根據受指血管、神經、肌腱長度，從較高位切斷供趾血管、神經、肌腱。(圖8)
7
第二足趾離斷，準備移植。(圖9)
8
供趾創面直接縫合。(圖10)
9
拇指殘端作冠狀切口，游離靜脈、動脈、指固有神經、拇長伸肌腱、拇長屈肌腱。咬除殘端硬化骨。指趾骨用單枚克氏針作縱形或斜形固定，縫合骨膜。修復伸、屈肌腱，將指神經肌腱張力調節于拇指休息位。(圖11、12)
10
吻合趾指靜脈及趾指動脈。再造拇指重建血液循環(圖13、14)

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