拇指IV度缺損再造術

拇指IV度缺損再造術術前準備

1
1建立良好的護患關系護士和病人之間互相尊重互相信任關系融洽有利護理計劃的實施
2
2調整支持系統病人住院以后常會有一些后顧之憂如擔心經濟負擔擔心工作問題擔心別人怎么看自己的再造手指等護理人員應盡量取得家屬朋友同事領導的鼓勵和支持安心接受治療
3
3創造良好的就醫環境良好的環境對正常人重要對病人更重要幽靜清潔的環境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動能分散病人注意力減輕病人心理負擔
4
4運用認知療法認知療法是通過護士與病人之間相互交談進行的通過交流使病人明白交談的意義有關的手術常識對病人的各種擔心予以解答令其重新認識讓其放下思想上的各種負擔

拇指IV度缺損再造術手術過程

1
選帶跖趾關節的第二趾移植再造拇指。遇有拇指蹼輕度狹窄者，選用帶舵樣足背皮瓣的第二趾移植再造對側缺損的拇指。(圖1)
2
供足背側切口設計。(圖2)
3
供足跖側切口設計。(圖3)
4
分離趾背、跖背及大隱靜脈，切斷結扎靜脈分支，游離至大隱靜脈。(圖4、5)
5
在交韌帶以遠找到足背動脈及伴行靜脈，向遠端分離至跖趾關節。高位切斷拇短伸腱。找到與足背動脈相延續的足底深支及該深支發出的第一跖背動脈。(圖6)
6
分離背側骨間肌，沿第一跖背動脈向遠端分離達趾蹼處。保護第一跖背動脈分向第二趾的脛側趾背動脈及趾底動脈。切斷并結扎分向拇趾腓側的趾背及趾底動脈。于第二、三趾趾蹼處切開皮膚，分離并結扎第二、三趾間動脈。切斷兩跖骨頭橫韌帶。(圖7、8)
7
于跖側分離兩趾底神經，切開腱鞘，挑出趾屈肌腱，均作高位切斷。(圖9、10)
8
于背側高位切斷趾長、短伸肌腱，切斷與第二趾相連的背側及跖側骨間肌，于第二跖骨頭近側5cm處剝離骨膜后用線鋸切斷第二跖骨。此時，除足背動脈與大靜脈仍相連外，其余組織均已離斷。(圖11、13)
9
拇指殘端掌背側作矢狀切口。分離指神經，松解拇長、短伸肌腱及拇長屈肌腱。找出拇短展肌之肌腱止點部分。(圖14、15)
10
于解剖鼻煙窩處作橫切口。游離頭靜脈，并于拇短伸肌腱尺側深層分離橈動脈。(圖16、17)
11
第二趾足背動脈及大隱靜脈于高位斷蒂。將第二趾移至受區。(圖18、19)
12
供區創面直接縫合。(圖20)
13
再修整遠、近骨端，用鋼絲作交叉內固定，并縫合骨膜。趾長、短伸肌腱分別與拇長、短伸肌腱組合;趾長屈肌腱與拇長屈肌腱縫合;把拇短屈肌肌腱與第二趾的蚓狀肌及骨間肌的肌腱縫合，以重建拇對掌功能。將第二趾跖趾關節跖板與第一掌骨骨膜縫合，以矯正跖趾關節過伸畸形。(圖21)
14
縫接兩側趾指神經。將足背動脈及大隱靜脈通過皮下隧道與解剖鼻窩部的橈動脈及頭靜脈吻合，重建再造拇指血液循環。(圖22)
15
再造拇指掌側觀。(圖23)
16
再造拇指背側觀。(圖24)

相關醫生
更多>

李秀蓮 主任醫師

未開通

青海省婦女兒童醫院兒科

擅長疾病：新生兒疾病的診斷、治療與護理。
盧秀英 主任醫師

未開通

青海省婦女兒童醫院急救科

擅長疾病：危重病的救治。
席時華 主任醫師

未開通

烏魯木齊市友誼醫院眼底

擅長疾病：青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治
李晶主任醫師

未開通

烏魯木齊市友誼醫院眼底

擅長疾病：眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

擅長：主任醫師

著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫師

從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

擅長：主任醫師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配
熱西提內科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫師

1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

疾病科室

更多 >

拇指IV度缺損再造術-術前準備-手術過程-大眾養生網

拇指IV度缺損再造術

拇指IV度缺損再造術術前準備

拇指IV度缺損再造術手術過程

相關醫生
更多>

相關醫院

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

盧秀英危重病的救治。

席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

熱西提內科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問答

拇指IV度缺損再造術-術前準備-手術過程-大眾養生網

拇指IV度缺損再造術

拇指IV度缺損再造術術前準備

拇指IV度缺損再造術手術過程

相關醫生 更多>

相關醫院

專家推薦

李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

盧秀英 危重病的救治。

席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問答

相關醫生
更多>

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

盧秀英危重病的救治。

席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

熱西提內科心血管疾病的診斷與治療