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Mclaughlin法

Mclaughlin法術前準備

  • 1

    全身麻醉，側臥位，患側朝上并輕度傾向前方，使患肢在術中能自由活動。

  • 2

    術前標出肩峰、喙突與肩鎖關節從肩鎖關節喙突前外側一橫指處約7～10cm切開皮膚。

Mclaughlin法手術過程

  • 1

    全身麻醉，側臥位，患側朝上并輕度傾向前方，使患肢在術中能自由活動。

  • 2

    術前標出肩峰、喙突與肩鎖關節從肩鎖關節喙突前外側一橫指處約7～10cm切開皮膚。

  • 3

    三角肌的處理：在切口的外側方，鈍性分離至三角肌，注意勿損傷腋神經。確認三角肌的肩峰附著部，用注射針頭確認肩鎖關節的位置，用電刀切開三角肌至骨膜。鈍性從肩峰上剝離三角肌，注意需保持骨膜與三角肌的連續性。將三角肌向內側牽開，顯露喙肩韌帶，切斷前注意結扎從胸肩峰動脈發出的肩峰支。

  • 4

    肩峰下成形術按照Neer的方法，將前肩峰切除長2～3cm的一段，骨刀與肩峰呈45°角，厚約0.9cm，切除時為防止損傷肩袖，可將骨膜剝離子插入肩峰下支撐保護，切除的骨斷端用骨蠟抹平。

  • 5

    肩峰下滑液囊的處理：前肩峰成形后，充分顯露肩峰下間隙，在三角肌與滑液囊之間剝離，2針懸吊肥厚的滑液囊后切開，需保持滑液囊的完整性，預防切除后引起術后肩峰下撞擊綜合征的發生。但滑液囊破裂已形成瘢痕化時，可切除之，以預防術后粘連而引起疼痛。

  • 6

    肩袖斷端的處理：確認肩袖斷裂的部位、大小及變性的程度后，術者用手指再次剝離滑液囊與肩袖的粘連處。對于大斷裂的病例需耐心邊剝離邊向外牽拉，切不可操之過急造成肩袖撕裂。充分剝離后，牽拉斷端至肱骨大結節的位置，確定縫合部位后使斷端新鮮化，一般難以原位縫合，在距肱骨大結節以近1cm左右用骨刀做一骨槽，其長度根據斷端的長度而定，深度約1cm，能將斷端全部包埋。

  • 7

    腱斷端骨槽內固定用8mm克氏針從大結節向骨槽內鉆2～4個孔，用18號注射針頭預置骨孔內，7號可吸收線大彎針在預置針頭誘導下將腱斷端褥式縫合包埋在骨槽內。然后用可吸收線縫合之。

  • 8

    三角肌的固定用克氏針在肩峰楔形切除處鉆2～4個骨孔，用7號可吸收線大彎針將三角肌褥式縫合在肩峰上。

  • 9

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    盧秀英 主任醫師
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    席時華 主任醫師
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    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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