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髖臼加蓋術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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髖臼加蓋術

髖臼加蓋術術前準備

  • 1

    準備消毒的骨牽引針、弓、繩備術中牽引用。應在骨科手術床上手術，準備會陰立柱和足牽引架。

  • 2

    術中須攝x線片。

髖臼加蓋術手術過程

  • 1

    體位　仰臥位，病側臀部墊高30°。

  • 2

    切口、顯露　可用髖關節前外側切口或外側切口顯露(見髖關節顯露途徑)。注意皮膚消毒后包扎時，露出脛骨粗隆部備作骨牽引用。

  • 3

    髖臼加蓋　切開復位后，將上方多余的關節囊切除，但需保留臼緣外1～5cm寬的關節囊以覆蓋股骨頭，將這一部分關節囊修薄成2mm后縫合(太厚會使植骨與股骨頭間間隙太寬，容易發生脫位)。對髖臼過淺過小需加蓋較大者，應先作脛骨粗隆部穿針作骨牽引，會陰部立柱為反牽引，使股骨頭下降并維持在最佳平面，必要時攝片證實。然后，沿髖臼上緣的關節囊止點以遠2cm的髖骨上，用圓鑿鑿一半圓形痕跡[圖1⑴](寬度應以能覆蓋股骨頭軟骨部份為準)，先沿髖骨面鑿下2～3mm厚的骨質片，邊鑿邊向下壓，使之成為多數不全骨折的骨瓣覆蓋股骨頭;如有髖臼發育不良，則鑿骨達到髖臼上緣時，沿臼頂向內側鑿進，至與股骨頭相貼近。取髂嵴骨植入下翻骨瓣上方遺留的裂隙內嵌緊[圖1⑵]，如不穩定即用克氏鋼針內固定，最后攝x片證實加蓋滿意，髖臼角縮小至正常為止。如x片顯示不滿意處，應即予調整，直至滿意。

  • 4

    對成人脫位已不可復位者，術前應先牽引松解軟組織。切開顯露后，術中牽引，直視下將股骨頭牽引到并維持在最低平面。在股骨頭與髂骨外面之間分離直至接觸點。根據股骨頭的大小，在髂骨面或假臼上設計能覆蓋股骨頭的上半圓帶蒂骨瓣，因骨瓣呈扇形，可分成2～3瓣按前法下翻覆蓋。裂隙以千層餅式取該處髂骨下翻，最后取楔形髂嵴填緊植入。帶蒂骨瓣也可穿孔用絲線固定在附近關節囊上[圖2]。

  • 5

    縫合、外固定　仔細止血后縫合髂腰肌腱和股直肌，成人假臼加蓋者僅顯露髂骨外面不需縫合該肌腱，逐層縫合切口，保持病肢在髖輕度屈曲、內旋和外展位、膝關節伸直位，作半人字石膏固定。

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問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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