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經(jīng)T形管竇道纖維膽道鏡檢查（術(shù)后膽道鏡檢查、POC）-注意事項-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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經(jīng)T形管竇道纖維膽道鏡檢查（術(shù)后膽道鏡檢查、POC）

注意事項

　　1.膽道鏡檢查始終要在直視下進行，動作輕柔，避免穿破竇道。

　　2.直視觀察結(jié)石是否被網(wǎng)住，并配合收網(wǎng)時的感覺，有限制閉網(wǎng)的阻力，是取石成功的重要標志。

　　3.1cm左右大小、質(zhì)硬的結(jié)石較易取出。結(jié)石大，雖已入網(wǎng)，但易卡在膽道與竇道交界處不能拉出。此時，助手可壓住竇道口周圍的腹壁，術(shù)者收緊取石籃網(wǎng)，間斷地、緩慢地用力向外牽拉，耐心地沿竇道方向進行持續(xù)加重牽引。有時牽引達15～30分鐘方才拉出。如結(jié)石質(zhì)地碎軟，可用籃網(wǎng)夾碎結(jié)石，逐塊取出。如結(jié)石質(zhì)地緊硬，可用活檢鉗咬碎取出。

　　4.結(jié)石嵌頓者，先應(yīng)松動結(jié)石，可采用籃網(wǎng)牽拉，三爪鉗、雙抓鉗或活檢鉗抓取，至結(jié)石松動后再行取石。

　　5.結(jié)石較小，又位于膽管盲端，也可造成取石困難。此因較細膽管盲端難以張開取石籃網(wǎng)，即使套住結(jié)石也易滑掉，此時，應(yīng)張開半網(wǎng)，令病人咳嗽，術(shù)者抖動病人腹壁，待結(jié)石浮起時迅速收網(wǎng)，但不宜收得太緊，緩緩拉出體外，常可收到滿意效果，也可用吸管持續(xù)吸引吸出結(jié)石。如小結(jié)石位于膽總管末端，可用取石籃網(wǎng)或膽道鏡尖端將結(jié)石向下推入十二指腸。

　　6.混沙狀或細小結(jié)石，用取石籃網(wǎng)難以將其取出，只要膽總管下端無狹窄，可用逆噴管經(jīng)膽道鏡插入，用加有慶大霉素的生理鹽水沖洗，使之排入腸道。

　　7.結(jié)石較多宜分次取出，每次膽道鏡操作時間不宜過長，1～2小時以內(nèi)為宜。二次取石間隔5～10日。

　　8.慢性膿性膽管炎合并泥紗樣結(jié)石和大量膿性纖維素時，膽汁往往混濁，影響觀察視野，可直接快速滴注生理鹽水沖洗，并配合籃網(wǎng)多次進出和張閉，直至沖洗清潔。

　　9.經(jīng)膽道鏡T形管竇道取石配合經(jīng)內(nèi)窺鏡乳頭括約肌切開，利于小結(jié)石排出。

　　[臨床意義]

　　經(jīng)T形管竇道纖維膽道鏡的應(yīng)用，為治療殘余膽道結(jié)石開辟了新境，可使多數(shù)病人免除再次手術(shù)。

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問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當?shù)倪\動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

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在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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