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近節(jié)斷指再植術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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近節(jié)斷指再植術(shù)

近節(jié)斷指再植術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    積極防治休克，及時足量地輸血輸液，補(bǔ)充血容量。

  • 2

    將離斷肢體做好無菌處理，保存于2～4℃冰箱中。

  • 3

    根據(jù)斷肢部位，準(zhǔn)備合適的骨折內(nèi)固定器材。

  • 4

    準(zhǔn)備手術(shù)顯微鏡及顯微外科器械。

近節(jié)斷指再植術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    右手中指從近節(jié)完全離斷，示指不全離斷。(圖1)

  • 2

    在兩斷端創(chuàng)面中找出血管、神經(jīng)斷端并用5-0線做標(biāo)記。(圖2)

  • 3

    切除創(chuàng)面上污染的皮膚2-3mm。(圖3、4)

  • 4

    以血管神經(jīng)束為中心切除一層被污染的脂肪及軟組織，約2-3mm厚。在指背靜脈周圍切除一層被污染的組織。(圖5、6)

  • 5

    離斷手指并切除指淺屈肌腱及部分鞘管。骨斷端咬除2-3mm。創(chuàng)面用0.1%苯扎溴銨溶液清洗消毒。清創(chuàng)完畢。(圖7、8)

  • 6

    骨支架修復(fù)。如從指間關(guān)節(jié)處離斷，行指間關(guān)節(jié)融合。(圖9)

  • 7

    如經(jīng)指骨離斷，關(guān)節(jié)未開放，行單克氏針縱貫內(nèi)固定。(圖10、11)

  • 8

    雙克氏針交叉固定更穩(wěn)定。但需用微型電鉆穿針。(圖12、13)

  • 9

    用單針縱貫穿針，應(yīng)只貫穿一個指間關(guān)節(jié)(A)，不宜貫穿兩個關(guān)節(jié)(B)，使整個手指長時間不能活動;也不宜從關(guān)節(jié)腔穿出皮膚(C)，以減少關(guān)節(jié)感染及肌腱損傷(圖14)

  • 10

    根據(jù)指骨斷端情況，也可采用不銹鋼絲襻繞作內(nèi)固定。(圖15)

  • 11

    肌腱的修復(fù)。伸肌腱中央束及兩側(cè)用3-0無創(chuàng)針線行“8”字縫合(圖16、17)

  • 12

    屈指肌腱用3-0無創(chuàng)針線作改良Kessler縫合。使手指的屈、伸肌腱張力調(diào)節(jié)于休息位。(圖18、19)

  • 13

    吻合血管：于手術(shù)顯微鏡下，用11-0無他針線，先吻合指背側(cè)靜脈2-3條，縫合指背側(cè)皮膚，以保護(hù)吻合好的靜脈。(圖20、21)

  • 14

    用11-0無創(chuàng)針線，吻合指兩側(cè)固有神經(jīng)及指固有動脈?？p合掌側(cè)皮膚。(圖22、23)

  • 15

    放松止血帶后觀察再植指的血液循環(huán)恢復(fù)情況。(圖24)

  • 16

    包扎制動，再植指端外露，以便觀察血液循環(huán)情況。(圖25)

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\動，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運動，以達(dá)到健康減肥的目的。

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