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甲狀腺癌根治術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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甲狀腺癌根治術

甲狀腺癌根治術術前準備

  • 1

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甲狀腺癌根治術手術過程

  • 1

    體位　將頭轉向對側以充分顯露頸外側及后外側。

  • 2

    切口　在頸部領式切口的基礎上，經患側胸鎖乳突肌內緣向上，直達乳突下緣，形成⊥形切口[圖1-1]。

  • 3

    顯露　切開皮膚、皮下組織及頸闊肌。如頸闊肌無腫瘤浸潤應予保留。在頸闊肌深面分離皮瓣，內側可超過氣管中線，外側達斜方肌的前緣，向下可抵鎖骨上，向上越過下頜骨下緣約2cm。將皮瓣分別向上、下、前、后翻轉，縫合固定在相應部位的皮膚上。

  • 4

    分離胸鎖乳突肌　沿胸鎖乳突肌內側緣進入，將其向外牽引。如顯露不滿意時可于胸鎖乳突肌下端附著點以上2cm處切斷，將其上翻，術畢重新縫合。包裹肌肉的筋膜也應予切除。

  • 5

    切除舌骨下諸肌　由頸白線分開兩側舌骨下肌群后，沿鎖骨端附著緣將舌骨諸肌切斷并向上翻，待以后一并切除。

  • 6

    切除患側甲狀腺　切除患側甲狀腺(應包括峽部及對側相鄰甲狀腺大部)，保留健側外后一部分甲狀腺以維持生理功能。甲狀腺處理可從下極開始，向上翻轉，此時應注意勿損傷喉返神經，峽部可于氣管前用止血鉗貫穿后，分別在兩側切除。健側甲狀腺處理可行部分或大部切除術。

  • 7

    處理頸內靜脈　頸內靜脈的保存與否可按具體病例而定。如頸部淋巴結有廣泛轉移，為保證根治效果，以同時切除頸內靜脈為宜。如轉移情況不嚴重，或對側頸內靜脈已在前次手術中切除，術側頸內靜脈應予以保留。如需切除頸內靜脈時，應打開頸動脈鞘，仔細分離頸內靜脈，謹防分破造成出血或氣栓。在靠近鎖骨上緣將頸內靜脈結扎切斷，近心端應加縫扎[圖1-2]。然后提起頸內靜脈遠心端，向上分離，在頸內靜脈走行上有上、中、下三組淋巴結，應一并摘除。將頸內靜脈分離至頜下三角區，在頜下腺下緣結扎、切斷，注意防止損傷迷走神經及頸動脈。

  • 8

    處理頜下三角　頜下三角區，除上極病變已有廣泛轉移外，一般不做清除。在下頜骨下緣處切斷舌骨下諸肌，將舌骨下諸肌、頸內靜脈、甲狀腺組織一并切除[圖1-3]。

  • 9

    清除鎖骨上淋巴結　清除鎖骨上轉移的淋巴結及脂肪組織，注意勿損傷臂叢神經。

  • 10

    縫合　徹底止血后，放置軟膠皮管引流，逐層縫合，包扎傷口。

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答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

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問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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