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急癥拇指缺損再造術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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急癥拇指缺損再造術(shù)

急癥拇指缺損再造術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    1建立良好的護患關(guān)系護士和病人之間互相尊重互相信任關(guān)系融洽有利護理計劃的實施

  • 2

    2調(diào)整支持系統(tǒng)病人住院以后常會有一些后顧之憂如擔(dān)心經(jīng)濟負(fù)擔(dān)擔(dān)心工作問題擔(dān)心別人怎么看自己的再造手指等護理人員應(yīng)盡量取得家屬朋友同事領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵和支持安心接受治療

  • 3

    3創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境良好的環(huán)境對正常人重要對病人更重要幽靜清潔的環(huán)境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動能分散病人注意力減輕病人心理負(fù)擔(dān)

  • 4

    4運用認(rèn)知療法認(rèn)知療法是通過護士與病人之間相互交談進行的通過交流使病人明白交談的意義有關(guān)的手術(shù)常識對病人的各種擔(dān)心予以解答令其重新認(rèn)識讓其放下思想上的各種負(fù)擔(dān)

急癥拇指缺損再造術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    取雙足第二足趾移植再造雙側(cè)拇指。手術(shù)步驟同擇期手術(shù)。右足第一跖骨背動脈屬I型。(圖2)

  • 2

    左足第一跖骨背動脈也屬I型。(圖3)

  • 3

    術(shù)后兩年，再造拇指對指功能。(圖4)

  • 4

    雙拇指外展功能。(圖5)

  • 5

    又一例，電刨傷致右拇指末節(jié)尺側(cè)半缺損。損傷拇指背側(cè)觀。(圖6)

  • 6

    傷指側(cè)面觀。(圖7)

  • 7

    于同側(cè)拇趾設(shè)計帶部分末節(jié)趾骨的腓側(cè)拇趾甲皮瓣移植修復(fù)。(圖8)

  • 8

    拇趾跖側(cè)切口。(圖9)

  • 9

    于趾根部顯露并分離趾背靜脈、拇趾腓側(cè)趾底動脈及神經(jīng)。(圖10)

  • 10

    拇指清創(chuàng)時找出并標(biāo)記指背靜脈、拇指尺側(cè)指動脈、指神經(jīng)。部分拇趾腓側(cè)趾甲瓣已切取并移到受區(qū)。(圖11)

  • 11

    末節(jié)趾指骨用克氏針交叉固定。縫接趾指神經(jīng)。吻合趾指動脈及趾指靜脈，重建移植部分拇趾的血液循環(huán)。(圖12)

  • 12

    修復(fù)拇指的背側(cè)觀。(圖13)

  • 13

    又一例，男，9歲，左拇指因擠壓致不全離斷。經(jīng)某醫(yī)院清創(chuàng)縫合后6天，因受傷拇指及大魚際皮膚壞死而來院就診。(圖14)

  • 14

    入院后靜脈滴注抗生素。3天后行拇指再造。取同側(cè)帶舵樣皮瓣的第二足趾移植。(圖15)

  • 15

    顯露并分離跖背靜脈、足背靜脈弓大隱靜脈;再分離足背動脈、第一跖骨背動脈、趾底神經(jīng)及趾長伸肌腱、趾長屈肌腱。(圖16)

  • 16

    于跖趾關(guān)節(jié)離斷帶舵形皮瓣的第二足趾。除足背動脈、大隱靜脈相連外，其余組織已離斷。(圖17)

  • 17

    拇指近節(jié)指骨于基底部截指。標(biāo)記兩側(cè)指神經(jīng)，拇長伸、屈肌腱。于解剖鼻煙窩處分離橈動脈、頭靜脈。切斷第二足趾的血管蒂，移植到受區(qū)。(圖18)

  • 18

    單枚克氏斜形固定趾指骨，縫合骨膜。縫合屈、伸指肌腱。縫接指、趾神經(jīng)。吻合足背動脈與橈動脈，大隱靜脈與頭靜脈。重建移植足趾的血液循環(huán)。修整皮瓣，重建拇指蹼。(圖19)

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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