回腸雙口式造瘺術

回腸雙口式造瘺術術前準備

1
病人多數情況不佳，術前須充分準備。
2
輸液、輸血、糾正脫水、酸中毒和低血漿蛋白。
3
肌注維生素b1、c、k。
4
積極控制感染，合理選用抗生素。
5
有腸梗阻或胃、十二指腸瘺者，術前應放置胃腸減壓管。

回腸雙口式造瘺術手術過程

1
體位　仰臥位。
2
切口　右或左側經腹直肌切口，按病變位置而定。
3
外置病腸袢　將有病變(壞死、破裂、損傷或感染)的腸袢輕柔提出腹腔，置于切口外，腸袢外置部分應包括病變腸袢兩端的正常腸管約3cm，用溫生理鹽水紗布墊圍護包蓋[圖1⑴]。將外置腸袢的腸系膜與切口腹膜縫合固定[圖1⑵]。
4
縫合腹壁　腹膜、腹直肌鞘用中號絲線間斷縫合，皮膚用細絲線縫合。外置腸袢周圍用凡士林紗布包裹。
5
處理外置腸袢　若系腸破裂，可經破口放入蕈狀導管，用絲線間斷或荷包縫合腸壁。若腸管壞死，病情允許，可將壞死部位切除[圖1⑶]。切除后，腸腔內仍放蕈狀導管，用絲線荷包縫合，密封腸腔，使腸腔減壓，又防止污染切口。造瘺處用凡士林紗布覆蓋。如病情不佳，可暫將腸袢置于切口處，延期切除造瘺。為使部位腸腔內容物能繼續進入遠段腸管，可于4～5日后在造瘺口腸管間加以鉗夾，使受夾部位腸管壞死后，近、遠段腸管互相連通[圖1⑷]。

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紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

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答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

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答

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