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環(huán)狀胰手術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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環(huán)狀胰手術(shù)

環(huán)狀胰手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    環(huán)狀胰的手術(shù)較為復(fù)雜，而且，此類病人的病史較長(zhǎng)，體質(zhì)消耗較大，營(yíng)養(yǎng)多較低下，故應(yīng)給予充分調(diào)理，糾正水和電解質(zhì)的平衡失調(diào)，應(yīng)用抗生素，備血，手術(shù)前夜洗胃并下胃管。

環(huán)狀胰手術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位、切口　仰臥位。上腹正中切口或右上經(jīng)腹直肌切口。

  • 2

    探查　進(jìn)入腹腔后，首先探明十二指腸狹窄并梗阻的部位，再進(jìn)一步探明是完全性環(huán)狀胰或不完全性環(huán)狀胰，還需注意查清膽總管和膽囊等臟器的變化。仔細(xì)探查是選擇何種術(shù)式的前提。

  • 3

    手術(shù)方式

  • 4

    ⑴環(huán)狀胰切除　如環(huán)狀胰組織較薄，血管分布不多，與腸壁粘貼不緊，可將環(huán)狀胰作部分或全部切除，以解除腸管梗阻，或加作十二指腸縱形切開橫行縫合，使十二指腸腔擴(kuò)大。本術(shù)式的缺點(diǎn)，是產(chǎn)生胰瘺、十二指腸瘺和胰腺囊腫以及術(shù)后十二指腸狹窄或梗阻不能徹底解除，而需再次手術(shù)。故效果不如捷徑性的改道手術(shù)。

  • 5

    ⑵捷徑手術(shù)

  • 6

    1)單純胃空腸吻合術(shù)：在成人病例中較為常用，但必須結(jié)合迷走神經(jīng)切除，否則易發(fā)生吻合口潰瘍。或先作胃大部切除后，再行胃空腸吻合術(shù)即畢羅ⅱ式手術(shù)，也是理想的方法。

  • 7

    2)十二指腸空腸吻合術(shù)：將一段距十二指腸懸韌帶15～20cm的空腸在橫結(jié)腸后，側(cè)側(cè)吻合到梗阻近端的十二指腸降段。本術(shù)式操作簡(jiǎn)單，解除梗阻有效[圖2]。多適用于兒童病人。

  • 8

    3)十二指腸與十二指腸吻合術(shù)：先在十二指腸外側(cè)緣切開后腹膜，分離梗阻的十二指腸[圖3⑴]，然后在梗阻近端的擴(kuò)張部分前壁作兩針牽引線，在梗阻近端腸管前壁亦作兩針牽引線，在梗阻近端腸壁作橫行切口，在遠(yuǎn)端腸壁作縱形切口[圖3⑵]，用1號(hào)絲線作間斷全層吻合[圖3⑶⑷]，可行單層腸壁吻合，針距2mm為宜。此法比較符合生理，適用于新生兒和嬰幼兒病例。對(duì)于膽總管下端梗阻的病例，除解除十二指腸的梗阻外，還必須解除膽道的梗阻，行膽總管與十二指腸梗阻遠(yuǎn)段吻合[圖4]。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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