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古典式剖宮產術

古典式剖宮產術術前準備

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古典式剖宮產術手術過程

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    切開腹壁　方式有中線縱切口、中線旁縱切口和恥骨聯合上橫切口。切口大小應以充分暴露子宮下段及順利娩出胎兒為原則。

  • 2

    切開子宮　取兩側圓韌帶之間的子宮壁正中縱切口4～5cm至胎膜前(圖1)，用子宮剪刀將上下端延長至10～12cm(圖2)，然后刺破胎膜，及時吸凈溢出的羊水。

  • 3

    娩出胎兒　原則上以臀位助產方式完成。術者以右手擴大胎膜破口后伸入宮腔內握住胎足，以臀牽引方式娩出胎兒(圖3)。

  • 4

    娩出胎盤、胎膜　同子宮下段剖宮產術。

  • 5

    縫合子宮切口　子宮前壁的縫合按肌層厚薄而定。目前大都采用兩層縫合法。

  • 6

    ⑴間斷+連續縫合法：用大圓針及1-0絡制腸線間斷“8”字縫合肌層，不穿透子宮內膜及漿膜(圖4)，第二層連續褥式縫合漿肌層(圖5)。

  • 7

    ⑵連續+間斷+連續縫合法：第一層連續縫合肌層內2/3，不穿透子宮內膜及漿膜(圖6)。第二層間斷縫合漿肌層，由漿膜面距切緣0.5cm進針，深達肌層2/3，至對側相應處出針，包括第一層縫合的肌肉，縫在第一層的兩針之間，或者采用“8”字型間斷縫合，以防止兩層縫線之間出現空隙及形成血腫(圖7)。第三層連續水平褥式縫合漿膜層，此時進針宜稍深以使漿膜完全覆蓋子宮切口。

  • 8

    清理腹腔　吸凈溢入腹腔的羊水、胎便及血液，用生理鹽水沖洗凈腹腔，然后撤除堵塞紗墊，扶正子宮，探查雙側附件有無異常，用大網膜遮蓋住子宮切口減少粘連，點清紗布敷料及器械。

  • 9

    縫合腹壁　檢查子宮及雙側附件有無異常，清洗腹腔。清點器械、敷料無誤后分層縫合腹壁各層。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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