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根據(jù)骨折塊的大小和局部收縮力的強(qiáng)弱,選用相應(yīng)直徑、質(zhì)軟、易彎、拉力強(qiáng)的不銹鋼絲。
準(zhǔn)備鋼絲縫針、鋼絲剪、擰鋼絲的止血鉗(或鋼絲鉗)以及鉆孔用的手搖鉆。
穿孔鋼絲 穿引鋼絲的方法隨骨折的部位而不同,一般常用環(huán)形固定法和8形固定法兩種。
環(huán)形固定法:多用于髕骨骨折。用粗圓針穿以鋼絲,貼近骨的邊緣,在腱內(nèi)環(huán)形縫合;或先在骨折的兩側(cè)對(duì)應(yīng)地用小鉆頭各鉆一隧道,而后用鋼絲環(huán)形穿過(guò)隧道。
8形固定法:常用于尺骨鷹嘴骨折。先在骨折兩端各鉆一橫斷隧道,然后將鋼絲8形穿過(guò),鋼絲交叉在骨外。
收緊鋼絲 先用巾鉗等器械將骨折復(fù)位,并保持位置,然后慢慢收緊鋼絲,以免切斷骨質(zhì)及軟組織,或把鋼絲拉斷。待完全收緊至骨折端緊密相接后,才可將鋼絲兩端擰結(jié)成繩狀[圖2]。松緊度要適當(dāng),過(guò)松骨折斷端間會(huì)遺留裂隙,影響愈合,過(guò)緊則容易拉斷鋼絲。
處理殘端 剪除多余的鋼絲,留下3~5毫米的殘端,將其彎向骨面或埋于凹陷處的軟組織中,不使刺及皮膚而致疼痛。
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