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復合組織移植拇指再造術（并聯式吻合血管）-術前準備-手術過程-大眾養生網

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復合組織移植拇指再造術（并聯式吻合血管）

復合組織移植拇指再造術（并聯式吻合血管）術前準備

  • 1

    1建立良好的護患關系護士和病人之間互相尊重互相信任關系融洽有利護理計劃的實施

  • 2

    2調整支持系統病人住院以后常會有一些后顧之憂如擔心經濟負擔擔心工作問題擔心別人怎么看自己的再造手指等護理人員應盡量取得家屬朋友同事領導的鼓勵和支持安心接受治療

  • 3

    3創造良好的就醫環境良好的環境對正常人重要對病人更重要幽靜清潔的環境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動能分散病人注意力減輕病人心理負擔

  • 4

    4運用認知療法認知療法是通過護士與病人之間相互交談進行的通過交流使病人明白交談的意義有關的手術常識對病人的各種擔心予以解答令其重新認識讓其放下思想上的各種負擔

復合組織移植拇指再造術（并聯式吻合血管）手術過程

  • 1

    炸傷致右拇III度缺損，拇指蹼及大魚際部瘢痕攣縮。患手背側觀。(圖1)

  • 2

    患手掌側觀。(圖2)

  • 3

    選用同側第二足趾移植再造拇指。在足背設計舵樣皮瓣，以備修復拇指蹼。(圖3)

  • 4

    在對側足踝部設計以腓動脈終末支為血管蒂的足外側皮瓣。(圖4)

  • 5

    掀起皮瓣，皮瓣內包括腓動脈終末支及小隱靜脈。(圖5、6)

  • 6

    掀起舵樣足背皮瓣。按前述方法解剖游離第二足趾。除足背動脈及大隱靜脈血管蒂相連外，其余組織均已離斷。(圖7)

  • 7

    切除拇指蹼及大魚際部瘢痕。分離并開大第一、二掌骨間隙;松懈拇長伸、屈肌腱及兩側指神經;解剖鼻煙窩處作橫切口，解剖分離出橈動脈及頭靜脈。(圖8)

  • 8

    切斷第二足趾及足外側皮瓣的血管蒂，并移植到受區。(圖9)

  • 9

    足外側創面用中厚皮片修復，加壓包扎。(圖10)

  • 10

    修整趾、指骨，用單枚克氏針固定并縫合骨膜;縫合拇長伸屈肌腱，調節肌腱張力使再造拇指處于休息位?？p接指、趾神經。(圖11)

  • 11

    交足外側皮瓣置于第一、二掌骨間隙處以重建拇指蹼。(圖12、13)

  • 12

    腓動脈終支及小隱靜脈，分別與足背動脈的足底深支及大隱靜脈分支作端端吻合。(圖14、15)

  • 13

    將小隱靜脈與大隱靜脈吻合。腓動脈終末支與足背動脈深支吻合，再將足背動脈及大隱靜脈通過皮下隧道，在解剖鼻煙窩處分別與橈動脈及頭靜脈行端端吻合。一次重建移植足趾及足外側皮瓣的血液循環。血管呈并聯式吻接。(圖16、17)

  • 14

    修整皮瓣，閉合創面，完成拇指再造及拇指蹼重建。(圖18)

  • 15

    再造拇指橈側觀。隆起的皮膚待晚期修整。(圖19)

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答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
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在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

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答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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