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肺合并臟器切除-術后護理-并發癥-大眾養生網

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肺合并臟器切除

術后并發癥

　　1. 支氣管胸膜瘺

　　結核病病人的發生率顯然比非結核病者為高。原因有：①支氣管殘端有內膜結核，致愈合不良;②殘端有感染或胸膜腔感染侵蝕支氣管殘端，引起炎性水腫或縫線脫落致殘端裂開;③支氣管殘端處理不當，如殘端周圍組織剝離過多致供血受損;或殘端縫合后未妥善覆蓋有活力的帶蒂軟組織促進愈合;或殘端過長，致分泌物儲留感染;或術后殘腔未妥善處理;或支氣管殘端閉合不良，致發生殘端屢。

　　若胸膜腔內有空氣液平，經排液10-14天后仍持續存在，加上病人有發熱、刺激性咳嗽，術側在上臥位時加劇，咳出血性痰液，應疑及并發支氣管胸膜疹。向胸膜腔內注人美藍液1-v2 ml后，如病人咳出藍色痰液即可確診。

　　瘺的處理取決于術后發生瘺的時間。早期可重新手術修補痰口，先將殘端解剖游離，將支氣管口上的上皮去除干凈，縫合新鮮的殘端，再妥善包埋在附近的組織下。較晚者宜安置閉式引流，排空感染的胸膜腔內液體。若引流4^-6周屢口仍不閉合，需按慢性膿胸處理。

　　2. 頑固性含氣殘腔

　　大都并不產生癥狀，此腔可保持無菌，可嚴密觀察和采用藥物治療，經幾個月逐漸消失。少數有呼吸困難、發熱、咯血或持續肺泡漏氣等征象，則需按支氣管屢處理。

　　3. 膿胸

　　結核病肺切除后遺留的殘腔易并發感染引起膿胸，其發病率遠較非結核病者為高。診治原則可參見膿胸。

　　4. 結核播散

　　若在術前能采用有效的抗結核藥物作術前準備，嚴格掌握手術適應證和手術時機，特別是痰菌陰性者，本并發癥并不多見。相反，痰菌陽性痰量多，活動性結核未能有效控制，加上麻醉技術、術后排痰不佳以及并發支氣管屢等因素，均可導致結核播散。

　　上述各并發癥常互相影響，較少單獨發生。故應注意結核病治療的整體性，方能獲得較好療效。

術后護理

　　1.充分供氧。

　　2.保持呼吸道通暢。

　　3.控制靜脈輸液速度。

　　4.觀察心臟體征，防治心律失常。

　　5.觀察胸腔引流情況，注意氣管位置，聽診肺呼吸音。

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紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

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答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

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減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

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