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房水引流裝置植入術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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房水引流裝置植入術(shù)

房水引流裝置植入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    常用的房水引流裝置有以下幾種：

  • 2

    molteno房水引流裝置　由一外徑為0.63mm、內(nèi)徑為0.33mm的硅膠管和直徑為13mm的聚丙烯盤組成。硅膠管內(nèi)無閥門。盤呈一曲面，適合于鞏膜外表面的形狀。盤的邊緣有一硬邊，厚度為0.7mm。有單盤和雙盤的兩種，根據(jù)需要控制的眼壓水平而選用(圖1)。

  • 3

    ahmed青光眼房水引流閥　由一silastic管聯(lián)結(jié)于橢圓形聚丙烯板所組成。聚丙烯板的前表面積為184mm2(13mm×16mm)。閥門由兩片對壓力敏感的對向放置的silastic膜組成。當(dāng)眼壓為8～12mmhg時，閥門開放，允許房水外流(圖2)。

  • 4

    baerveldt房水引流裝置　由一內(nèi)徑為0.3mm的硅膠管聯(lián)結(jié)于一厚度為1mm的含鋇的高分子材料薄板組成。薄板的表面積有200mm2(20mm×13)、350mm2(32mm×14mm)和500mm2(36mm×15mm)的三種(圖3)。

  • 5

    krupin房水引流閥盤　由一內(nèi)徑為0.38mm的silastic管聯(lián)結(jié)于厚度為75mm、大小為13mm×18mm硅膠薄板組成。管內(nèi)裝有單向的對壓力敏感的裂隙狀閥。當(dāng)眼壓高于11mmhg時閥門開放，眼壓低于9mmhg時閥門關(guān)閉(圖4)。

房水引流裝置植入術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    各種房水引流裝置植入方法大致相同，以下以molteno單盤房水引流裝置為代表來敘述。

  • 2

    做球結(jié)膜瓣　手術(shù)部位一般選擇于顳上象限，也可選擇于鼻上象限。置開瞼器后，于顳上象限剪開角鞏膜緣球結(jié)膜和球筋膜，做以穹隆部為基底的球結(jié)膜瓣，并于切口的兩端(12點與3點或9點位置)向穹隆部做松解切開(圖5)。向穹隆部做鈍性分離，充分燒灼止血(圖6)。

  • 3

    用斜視鉤分離上直肌和外直肌，將4-0絲線穿過肌腱，作為牽引線。將牽引線向下方牽拉，充分暴露手術(shù)部位(圖7)。

  • 4

    固定房水悼念裝置　將房水引流裝置的板端置于顳上方赤道部鞏膜表面。其前端距角鞏膜緣為9～10mm。以5-0非吸收縫線于鞏膜板層縫兩針固定線，穿過房水引流裝置的板端前面的小孔，結(jié)扎固定(圖8)。

  • 5

    修剪房水引流裝置的硅管，使其前端成一斜面，長度為插入前房后能在前房內(nèi)保留2～3mm長為合適(圖9)。

  • 6

    于鼻側(cè)或顳側(cè)角鞏膜緣內(nèi)做角膜穿刺，以便術(shù)中前房內(nèi)注入平衡鹽水(圖10)。

  • 7

    用管徑與硅膠管外徑相近的針頭穿刺顳上方角鞏膜緣。從角鞏膜緣后約2mm進(jìn)針，經(jīng)過鞏膜板層到達(dá)角鞏膜緣，然后穿入前房。針頭應(yīng)保持與虹膜平面平行(圖11)。

  • 8

    將修剪過的硅膠管經(jīng)角鞏膜緣穿刺針道插入前房，并以9-0或10-0的尼龍線將硅膠管固定于鞏膜淺層(圖12)。

  • 9

    將5mm×6mm異體鞏膜片覆蓋于硅膠管上，其前端與角鞏膜緣相齊，以10-0尼龍線于其四角各固定一針(圖13)。

  • 10

    以10-0尼龍線間斷縫合球結(jié)膜和球筋膜傷口(圖14)。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\動，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運動，以達(dá)到健康減肥的目的。

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