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動脈內膜切除術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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動脈內膜切除術

動脈內膜切除術術前準備

  • 1

    頸動脈超聲檢查顯示頸動脈狹窄時應行腦血管造影。

  • 2

    腦血管造影應包括頸內動脈的起始部及全腦血管造影，以了解側支循環。

  • 3

    常規行CT及MRI檢查，以了解腦梗死及腦萎縮的程度。

  • 4

    可行放射性核素腦掃描，以了解腦梗死病人的腦缺血區域。

  • 5

    評價心、肺、腎功能及控制高血壓。

  • 6

    做血生化檢查了解電解質及血脂水平。

動脈內膜切除術手術過程

  • 1

    麻醉全麻，保持血壓穩定。

  • 2

    體位平臥，頭轉向健側，牽拉頭部充分暴露頸部，頭可抬高與床面成15°~20°角。

  • 3

    三種切口選擇

  • 4

    (1)直切口：沿胸鎖乳突肌，上至甲狀軟骨，下至下頜角。

  • 5

    (2)橫切口：以胸鎖乳突肌為中心。

  • 6

    (3)“S”形切口：上至乳突，向前拐向胸鎖乳突肌前緣，向下至胸骨切跡上緣1~2指。

  • 7

    暴露頸總、頸內及頸外動脈注意面靜脈的結扎、剪斷及迷走神經的分離，頸動脈竇處注入局部麻醉藥以減少對心率及血壓的影響。盡量向上暴露頸內動脈，注意舌下神經的分離、保護。臨時阻斷頸總、頸內及頸外動脈，閉塞頸內動脈前應給予5000U的肝素。甲狀腺上動脈可用動脈瘤夾夾閉。此過程中應保持血壓正常或偏高。

  • 8

    插入分流管縱行切開頸內動脈及頸總動脈，切口應暴露出動脈硬化斑塊并顯示到正常頸內動脈。必要時插入分流管分流管近端先插入頸內動脈一側，分流管遠端應插入頸總動脈。動作要輕柔，防止動脈硬化斑塊脫落，必要時可先將其取出。從插管至有血流經過分流管一般需要2~3min。

  • 9

    手術顯微鏡下動脈硬化斑塊取出及動脈內膜切除從動脈內壁一側剝下動脈硬化斑塊，經分流管下方將其取出，頸外動脈口處的動脈斑塊應該一并切除，直至見到正常動脈內膜。縫合頸內動脈時，為了防止狹窄可取一段大隱靜脈修補頸動脈。縫合完畢前取出分流管，注意排出動脈內氣泡，及依次解除頸總、頸外、頸內動脈阻斷。逐層縫合。可用30~50g魚精蛋白(硫酸魚精蛋白)解除肝素化。

  • 10

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答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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