子宮翻出復位術

子宮翻出復位術術前準備

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無

子宮翻出復位術手術過程

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經陰道徒手復位術
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患者取膀胱截石位;
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常規消毒外陰、陰道，導尿;
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術者洗手后，一手輕輕進入陰道，手掌托起翻出的宮底，手指擴張宮頸口;
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以最后翻出的宮腔壁先還納，先翻出的宮腔壁后還納的順序依次向上推送還納翻出的宮腔壁，最后還納宮底;另一手置于恥骨聯合上相協助，整個過程輕柔有力;
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還納成功后，停止麻醉，手拳在宮腔內保持3--5分鐘，并注射宮縮劑，然后視宮縮和下段宮頸縮復情況慢慢退出手拳，若子宮頸和下段收縮力差，擴張明顯，可以在宮腔內填塞大紗條，防止再次翻出，24小時后可以取出紗條。
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經腹手術復位
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患者取仰臥位，常規消毒腹部皮膚;
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取下腹下中切口; 打開腹腔，暴露盆腔，可發現杯口狀凹陷，其內可見輸卵管及各對韌帶;
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用Allis鉗鉗住杯口狀內兩側，以后翻出者先復位，先翻出者后復位的順序向外上慢慢牽拉宮腔壁，類似交替移動鉗夾牽拉，可使子宮復位。有時助手在消毒情況下經陰道手推宮底協助復位也獲成功;
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若上述方法復位困難，可在直視下推開腹膜膀胱反折，在前方杯狀處作一縱形切口，用手指進入陰道(或助手協助)牽拉宮底，較易復位成功，然后縫合切開的宮壁。
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答

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答

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答

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