指屈肌腱狹窄性腱鞘炎松解術

指屈肌腱狹窄性腱鞘炎松解術術前準備

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全部患者均采用“漢章Ⅰ型針刀”,針長50mm,針尖寬2mm,在門診無菌手術室進行,常規患指皮膚消毒準備,治療醫師在患者掌骨頭掌側找到明顯壓痛點及觸及一結節狀物,用1%利多卡因在此行局部浸潤麻醉,藥液應進入腱鞘內,治療醫師左手將患指充分牽引伸展,以使指屈肌腱充分緊張。

指屈肌腱狹窄性腱鞘炎松解術手術過程

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中指伸直情況。(圖1)
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中指屈曲時發生輕度彈響后主動伸直困難。(圖2)
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在中指基底掌橫紋遠側做橫切口，用血管鉗分離皮下組織，小心勿損傷兩側指神經、血管。顯露屈指腱鞘起始部(A1腱鞘滑車)。(圖3、4)
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切開并切除部分纖維鞘管(A1滑車)。(圖5、6)。
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放松止血帶閉合傷口，令病人主動伸指。(圖7)
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主動屈指，可伸屈自如，再無彈響。(圖8)

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