其他皮膚病醫(yī)院國營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)示
【手術(shù)要點(diǎn)】
1.游離乙狀結(jié)腸長(zhǎng)度的選擇,應(yīng)按陰道缺損的長(zhǎng)度而定,但通常應(yīng)預(yù)留長(zhǎng)一點(diǎn),以免張力過大影響吻合,如為全陰道切除,則移植腸段的長(zhǎng)度應(yīng)為盆腔深度加1/2系膜長(zhǎng)度。
2.保證游離乙狀結(jié)腸段的血供。乙狀結(jié)腸動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈,分1~6支呈扇形分布,近腸壁處各支之間有吻合弓相連,辨認(rèn)動(dòng)脈的支屬及行走,處理好動(dòng)脈屬支血管,確保移植乙狀結(jié)腸的血供,是本術(shù)式成功的關(guān)鍵。因此,術(shù)中仔細(xì)辨認(rèn)乙狀結(jié)腸動(dòng)脈血管,必要時(shí)先行阻斷試驗(yàn),觀察腸壁上的動(dòng)脈有無停搏,如無則可斷扎。
3.移植腸段下植方法的選擇。游離后的乙狀結(jié)腸近心端或遠(yuǎn)端下置陰道口均可,此應(yīng)以游離的乙狀結(jié)腸段下置陰道腔后,較松弛的一端行腸壁-陰道壁吻合。以保證血運(yùn)良好,利于手術(shù)成功。
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三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營(yíng)
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