• 專科分類： 優(yōu)生優(yōu)育
• 檢查分類： 其他檢查
• 適用性別： 男女均適用
• 是否空腹： 　非空腹
• 手術(shù)參考價(jià)： 5元
• 科　室： 優(yōu)生優(yōu)育

自檢主要包括以下5方面內(nèi)容。

(1)注意陰毛的分布狀態(tài)，有無(wú)外生殖器畸形(如尿道下裂、隱睪等)，如有畸形需進(jìn)一步檢查其體態(tài)，毛發(fā)分布，乳腺發(fā)育。

(2)陰莖的發(fā)育情況如包皮是否過(guò)長(zhǎng)，有無(wú)包莖或嵌頓，陰莖的發(fā)育是否與年齡相符合，尿道開(kāi)口有無(wú)異位(尿道上裂或下裂)，尿道口有無(wú)炎癥、粘連、狹窄或囊腫。

(3)陰莖海綿體情況有無(wú)觸痛或硬結(jié)，陰莖頭部有無(wú)丘疹、疣或潰瘍等病變，有無(wú)炎癥，疤痕或新生物。

(4)陰囊內(nèi)容物檢查首先注意陰囊的大小、形狀，有無(wú)慢性瘺管或皮膚粘連，如有陰囊腫大，是一側(cè)還是兩側(cè)，陰囊皮膚有無(wú)急性炎癥改變。

對(duì)于陰囊內(nèi)腫塊，首先應(yīng)明確是來(lái)自陰囊，還是來(lái)自腹腔。可利用站立與平臥兩種體位檢查來(lái)區(qū)別，如陰囊腫塊系腹股溝疝，交通性鞘膜積液或精索靜脈曲張引起，常在平臥時(shí)腫塊消失或縮小，站立時(shí)用手指壓迫腹股溝管外環(huán)，腫塊不再出現(xiàn)，移開(kāi)手指后腫塊重新降入陰囊內(nèi);其次，觸診腫塊的硬度，有無(wú)波動(dòng)感或堅(jiān)實(shí)感，觸診腹股溝管外環(huán)有無(wú)咳嗽沖擊感及回復(fù)性改變。認(rèn)真分辨陰囊內(nèi)腫塊與睪丸、附睪及精索的關(guān)系。應(yīng)常規(guī)作透光試驗(yàn)檢查，睪丸鞘膜積液透光試驗(yàn)為陽(yáng)性，但如鞘膜增厚或積液混濁則不能透光。有陰囊外傷者，陰囊內(nèi)的腫塊常為鞘膜積血，觸之腫塊彈性大，陰囊皮膚有瘀斑，透光試驗(yàn)陰性。睪丸檢查應(yīng)注意其大小，形狀，硬度，重量，感覺(jué)有無(wú)異常。早期的睪丸腫瘤其形狀仍似睪丸，繼續(xù)發(fā)展腫瘤體積增大成圓形，表面光滑質(zhì)較硬，托起睪丸有沉重感，透光試驗(yàn)陰性，此為睪丸腫瘤特點(diǎn)。如病史及體征符合腫瘤，應(yīng)注意腹部是否有腫塊，了解腹主動(dòng)脈旁有無(wú)轉(zhuǎn)移。

附睪檢查要注意確定病變位置，附睪頭部、體部、尾部之大小、硬度，有無(wú)結(jié)節(jié)及觸痛，有無(wú)膿腫或陰囊瘺管，輸精管有無(wú)增粗或結(jié)節(jié)。

精索檢查注意精索內(nèi)有無(wú)腫塊，有無(wú)精索靜脈曲張。注意輸精管的粗細(xì)，有無(wú)結(jié)節(jié)或觸痛，以排除輸精管慢性炎癥或結(jié)核。精索腫瘤較多見(jiàn)，以良性者居多，如脂肪瘤，惡性精索腫瘤多為肉瘤，可在陰囊內(nèi)觸及質(zhì)硬之腫塊。

(5)腹股溝淋巴結(jié)大小，軟硬度及是否活動(dòng)，有無(wú)慢性潰瘍或疤痕。

陰莖檢查：

檢查時(shí)用拇指和食指將尿道口分開(kāi)。

1、實(shí)驗(yàn)室尿道分泌物檢查

用涂片、培養(yǎng)檢查，無(wú)淋病奈瑟菌的證據(jù)。男性尿道分泌物革蘭染色涂片檢查可見(jiàn)多形核白細(xì)胞，在油鏡(1000倍)下平均每視野≥5個(gè)為陽(yáng)性。晨起首次尿或排尿間隔3～4小時(shí)的尿液(前段尿15ml)沉渣在高倍鏡(400倍)視野下，平均每視野≥15個(gè)多形核白細(xì)胞有診斷意義。或者男性病人10個(gè)有診斷意義(但應(yīng)除外滴蟲(chóng)感染)。

目前由于對(duì)衣原體的培養(yǎng)和診斷試劑盒的使用尚無(wú)條件或不夠規(guī)范，臨床實(shí)驗(yàn)室診斷中只需見(jiàn)到有炎癥細(xì)胞(多形核白細(xì)胞)并排除淋球菌感染即可作出診斷。

2、經(jīng)尿道分泌物檢查尿道分泌物種類有：

1、尿道出血

尿道出血指血自尿道口不自主溢出，與排尿無(wú)關(guān)。可見(jiàn)尿道口有新鮮血外溢或滴出，或十尿道口處有血跡。

尿道出血常由于尿道損傷或尿道內(nèi)器械應(yīng)用致使尿道血管破裂而出血。或見(jiàn)于尿道結(jié)石、尿道異物、尿道腫瘤、尿道炎、前列腺炎及尿道潰瘍等。

2、尿道血性分泌物

尿道血性分泌物是指尿道口有膿血相混或血與粘液相混的分泌物。

尿道血性分泌物多由于尿道感染所致。多見(jiàn)于尿道損傷、尿道結(jié)石、異物繼發(fā)感染、尿道腫瘤、尿道肉阜及尿道炎、前列腺炎、尿道梗阻如狹窄、憩室、瓣膜等。

3、尿道膿性分泌物

尿道口出現(xiàn)黃色粘稠狀分泌物，鏡檢有大量膿細(xì)胞存在，或尿道口有膿痂附著，稱為尿道膿性分泌物。

尿道膿性分泌物是由于尿道化膿性感染所致。多見(jiàn)于前列腺炎、結(jié)核性尿道炎、淋病性尿道炎，以及尿道結(jié)石、異物、腫瘤、損傷、狹窄、憩室、瓣膜等繼發(fā)感染或尿道內(nèi)留置導(dǎo)尿管、應(yīng)用器械、使用化學(xué)藥品，另有手淫等。

4、尿道粘液分泌物

尿道口有粘液性分泌物或有粘液痂附著稱尿道粘液分泌物。其表現(xiàn)可混濁、乳狀而粘稠或清亮而稀薄。

尿道粘液分泌物多見(jiàn)于非特異性尿道炎，霉菌性尿道炎，衣原體、支原體、淋病，滴蟲(chóng)或病毒所致特異性尿道炎，前列腺炎，前列腺漏，尿道球腺炎等。