直接涂片檢查

直接涂片檢查臨床意義

采樣后，經(jīng)過涂片、染色進(jìn)行顯微鏡檢查。本法簡便、報(bào)告迅速、無須特殊藥品和器材等。一般采用最常用的革蘭(Gram)氏染色法，可報(bào)告革蘭氏陽、陰性球菌或桿菌，如能密切結(jié)合臨床資料，仍有一定診斷參考價(jià)值。

(1)咽壁涂片疑有咽白喉時(shí)，如涂片檢出白喉棒狀桿菌對診斷意義很大。咽、喉結(jié)核有時(shí)涂片(用抗酸染色法)或可發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌。在發(fā)生壞疽性口炎時(shí)，涂片檢到梭形桿菌亦有助于診斷。

(2)鼻分泌物涂片鼻白喉或疑為瘤型麻風(fēng)伴有鼻粘膜損害時(shí)，從鼻粘膜取粘液涂片，前者可找到白喉棒狀桿菌，而后者或可發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)桿菌。

(3)膿液涂片以膿液作涂片或培養(yǎng)，找到致病菌，有助于分析細(xì)菌的致病作用和選擇抗菌藥物。常見的化膿性細(xì)菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌等。

(4)皮膚采得組織液涂片疑似流行性腦脊髓膜炎者，在皮膚淤斑劃痕，取滲出組織液涂片，找腦膜炎奈瑟菌。高度疑似麻風(fēng)病人，可選擇最活動(dòng)的皮膚損害，用刀劃到真皮，刮取組織液涂片，如能查到麻風(fēng)桿菌則有助診斷。

(5)胸腔、心包腔、腹腔和關(guān)節(jié)囊液涂片在病理情況下，常可檢到致病菌，最常見的如革蘭氏陽性球菌和陰性桿菌。疑為結(jié)核性胸膜炎時(shí)，取胸水涂片或可找到結(jié)核分枝桿菌。

(6)痰涂片如遇咯血病人，弄不清是患支氣管擴(kuò)張還是肺結(jié)核時(shí)，作一痰液涂片，查找結(jié)核分枝桿菌，有鑒別診斷意義。

(7)尿沉渣涂片可留中段尿標(biāo)本，置于無菌容器內(nèi)，及時(shí)檢查。在膀胱炎、腎盂腎炎等疾患時(shí)，取沉渣涂片常可見革蘭氏陽性球菌或陰性桿菌。疑是結(jié)核分枝桿菌感染對，可留24小時(shí)尿標(biāo)本，取其沉渣涂片或可找到結(jié)核分枝桿菌。

(8)腦脊液涂片取腦脊液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)致病菌，對臨床診斷價(jià)值較大。常見的致病菌有腦膜炎奈瑟菌、結(jié)核分枝桿菌，革蘭氏陽性球菌或陰性桿菌以及新型隱球菌等。

(9)糞便涂片在偽膜腸炎時(shí)，作糞便涂片，染色檢查，如發(fā)現(xiàn)大量革蘭氏陽性球菌，而革蘭氏陰性桿菌明顯減少或消失，可作早期診斷的參考。在腸道真菌感染時(shí)，以白色念珠菌感染最為多見，糞便涂片鏡檢可找到酵母樣芽生孢子和假菌絲。

(10)陰道分泌物涂片若有霉菌性陰道炎時(shí)，刮取分泌物少許，涂片、染色、鏡檢找霉菌菌絲、孢子，最可靠方法是進(jìn)行念珠菌培養(yǎng)。疑是淋病奈瑟菌所致白帶增多，應(yīng)取宮頸或前庭大腺分泌物涂片、染色、鏡檢，如找到細(xì)胞內(nèi)革蘭氏陰性雙球菌，很有診斷意義。

相關(guān)醫(yī)生
更多>

李秀蓮 主任醫(yī)師

未開通

青海省婦女兒童醫(yī)院兒科

擅長疾病：新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。
盧秀英 主任醫(yī)師

未開通

青海省婦女兒童醫(yī)院急救科

擅長疾病：危重病的救治。
席時(shí)華 主任醫(yī)師

未開通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長疾病：青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治
李晶主任醫(yī)師

未開通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長疾病：眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國

疾病科室

更多 >

直接涂片檢查-臨床意義-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

直接涂片檢查