其他皮膚病醫院國營
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醛固酮增多癥患者服用安體舒通后,血鉀顯著上升,接近或達到正常水平,24小時尿鉀排量減少。部分原有高血鈉及堿中毒的患者,高血鈉和堿中毒恢復正常。血壓下降滿意者,提示術后容易恢復正常,血壓下降不滿意者,往往提示術后不易恢復正常。本試驗有助于證明是否存在醛固酮增多癥,但不能鑒別是原發性或繼發性醛固酮增多癥。
異常結果:醛固酮增多癥的臨床癥狀有三類。
1.高血壓:患者都有高血壓,且出現較早,常于低血鉀引起的癥群出現之前4年左右即出現。一般為中度升高,舒張壓升高較明顯。
2.神經肌肉功能障礙
(1)神經肌肉軟弱和麻痹:一般地說,血鉀越低,肌病越重。勞累、受冷、緊張、腹瀉、大汗、服用失鉀性利尿劑(如雙氫克尿塞、速尿)均可誘發。往往于清晨起床時發現下肢不能自主移動。發作輕重不一,重者可波及上肢,有時累及呼吸肌。顱神經支配肌肉一般不受影響。發作時呈雙側對稱性弛緩性癱瘓。
(2)陣發性手足搐搦及肌肉痙攣:見于約1/3的患者,伴有束臂加壓征(Trousseau征)及面神經叩擊征(Chvostek征)陽性。可持續數日至數周。可與陣發性麻痹交替出現。
3.失鉀性腎病和腎盂腎炎
需要檢查的人群:高血壓,神經肌肉功能障礙,失鉀性腎病和腎盂腎炎等相關癥狀的患者。
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三級甲等綜合醫院國營
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