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肺灌注顯像

簡介:肺灌注顯像劑為99mTc標記的大聚合人血清蛋白顆粒(99mTc-MAA)或99mTc標記的微球,其直徑約10~30μm,一次用量0.5~1.5mg,約合10~30萬顆粒。當試劑注入靜脈后,隨血液進入右心,在右心內與血液充分混勻,然后經肺動脈隨血流灌注入肺內血管床,較大的顆??蓵簳r栓塞肺毛細血管前血管,較小者栓塞肺毛細血管。(99mTc-MAA)栓塞肺內各部位血管床的量與該局部的血流灌注量成正比,因此用掃描機或γ照相機所攝得的(99mTc-MAA)栓塞于肺內的放射性分布影像,即為肺內血流灌注的影像,放射性較高處示該局部血流灌注較好,較低處示該處血流灌注較差。如某部位放射性缺如,則示該處無血流灌注,說明灌注該處的血管原來已有阻塞或閉塞。正常人肺內放射性分布基本均勻,由于血流量和(99mTc-MAA)受重力影響,坐位注射時肺尖放射性稍低,仰臥位注射時,背側肺內放射性稍高。一次顯像,被阻塞的血管數只占肺毛細血管前血管和毛細血管總數的萬分之幾和百萬分之幾,故不致引起明顯的血液動力學改變和肺功能變化。

肺灌注顯像正常值

正常圖像兩肺輪廓完整,放射性分布比較均勻,肺外帶及肺尖放射性略低。AP位右肺底常呈向上弧形,左肺內有主動脈弓及心臟壓跡,因而小于右肺。PA位兩肺大小接近,中間空白區為脊柱及縱隔,心影被左下肺遮蓋而不清楚。LL位前下緣內凹為心臟壓跡。

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