男性生殖系X線檢查

基本信息

專科分類： 男科檢查
檢查分類： X線
適用性別： 男性
是否空腹： 　非空腹
手術參考價： 120元
科　室： 男科檢查

男性生殖系X線檢查檢查簡介

男性生殖系X線檢查主要用于檢查精路部分，包括附睪、輸精管、精囊及射精管等。睪丸呈橢圓形，位于陰囊內。附睪實際上是睪丸的連續部分，為半圓形小體，附著在睪丸外側，分頭、體及尾三部分。輸精管是附睪尾部的直接延續，全長30～40cm，橫徑為3mm，由附睪內側發出后向上至腹股溝管，再沿盆腔內側壁上行，然后向內下至膀胱底處伸人壺腹部。輸精管延續為射精管，開口于后尿道精阜。精囊為小囊性器官，位于膀胱與直腸之間的前列腺上方，內側有輸精管壺腹部。精囊底部稍寬，下端細小，為精囊排泄管，開口于輸精管壺腹遠端的外側壁。

男性生殖系X線檢查檢查過程

(一)精囊及輸精管的x線檢查

造影操作程序及方法

(1)造影準備：消毒外生殖器皮膚，排凈尿液。攝取平片觀察有無鈣化情況。

(2)造影劑：76%復方泛影葡胺lOml(稀釋后用)。被檢查者需做碘過敏試驗，試驗陰性者再進行造影檢查。

(3)操作程序及方法

①經輸精管法：常規消毒，局部麻醉后切開陰囊，找出雙側輸精管，游離輸精管，緩慢注入少許生理鹽水，如阻力大，證明在管腔內，然后每側注入造影劑1.5-2ml。注射時一般腹股溝部有酸脹感。造影劑注入不宜過多，以免溢人尿道和膀胱內引起影像重疊。注射完畢立即在透視下攝片。

②經尿道法：應用特殊尿道鏡，以F4號導管插入后尿道，在精阜附近找射精管開口，插入射精管3-5cm，每側注人造影劑3～4ml即可攝片。攝片的部位同膀胱區平片。由于此方法操作難度大，并能引起組織損傷，故臨床未廣泛應用。

(二)陰囊的x線檢查

操作程序及方法

(1)造影準備：清潔陰囊部，排空膀胱。

(2)造影劑：10%泛影葡胺(稀釋后)10～20ml，空氣20～

40m1.

(3)操作程序

①造影劑造影：常規消毒穿刺針及局部，注入造影劑10～20ml，為減少刺激，可在造影劑內加入l%的普魯卡因少許。

②空氣造影：常規消毒，由陰囊部縫線處向右穿刺，注入氣體20～40ml。如有鞘膜積液，應抽出積液后再注氣。注入的氣體一周后可被吸收。

③注入造影劑完畢后，立即攝片。攝正位片時，患者呈俯臥位，雙腿分開，不用濾線柵，照片放于陰囊下方，中心線向頭側傾20O～30O攝側位片時，患者側臥，下腿屈曲，上腿伸直外旋，照片放于陰囊下，中心線對準陰囊上方。攝斜位片時，患者側臥，身體傾斜40O，下腿彎曲，上腿外旋，照片放于陰囊下方，中心線對準陰囊。以上攝影體位的選擇也可在透視下進行并攝片。

(三)陰莖的X線檢查

陰莖主要由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體組成，分別位于陰莖背側和腹側。這種造影檢查臨床較少采用。

造影程序及方法

(1)造影前準備：清潔陰莖，做碘過敏試驗。

(2)造影劑：76%復方泛影葡胺，稀釋后10～20ml。

(3)操作程序

①將2.5%利多卡因注入龜頭近側皮膚，麻醉筋膜和海綿體，然后將注射針刺入陰莖海綿體內，先注入鹽水少許，若局部無腫脹則證明針尖位于海綿體內。

②注入造影劑10～20ml，量不宜過多，以免掩蓋病變，由于陰莖末端中隔間常有間隙，兩側海綿體彼此相通，故注射一側雙側均可顯影。待充盈完全攝片。

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