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(1)熱不穩(wěn)定試驗(yàn):
①被檢Hb要新鮮制備。陳舊Hb可轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞FHb。會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。
②保溫時(shí)間要準(zhǔn)確,溫度要恒定以免出現(xiàn)假陽(yáng)性。
(2)異丙醇試驗(yàn):
①17%異丙醇溶液配制后放置不宜過久,否則易出現(xiàn)假陰性。
②血紅蛋白液須新鮮。如保存較久,出現(xiàn)高鐵血紅蛋白,可形成假陽(yáng)性。
③試劑要預(yù)熱,嚴(yán)格控制溫度以防假陽(yáng)性。
④高HbF及G-6-PD缺乏的標(biāo)本亦可出現(xiàn)陽(yáng)性。
(3)紅細(xì)胞變性珠蛋白小體檢查:
①本試驗(yàn)亦可用靜脈抗凝血做。
②孵育時(shí)間與不穩(wěn)定血紅蛋白性質(zhì)有關(guān)。一般1~2h即可出現(xiàn)明顯的藍(lán)色球形折光小體,但也有的不穩(wěn)定血紅蛋白需更長(zhǎng)時(shí)間的孵育。才出現(xiàn)典型的變性珠蛋白小體。
③制片后應(yīng)及時(shí)計(jì)數(shù),存放過久,則紅細(xì)胞內(nèi)變性珠蛋白小體消失。如不能及時(shí)計(jì)數(shù),可存放于干燥器或37℃溫箱。
④煌焦油藍(lán)染色后不能用伊紅-美藍(lán)染色液復(fù)染,復(fù)染后可減少計(jì)數(shù)結(jié)果。
⑤變性珠蛋白小體需與網(wǎng)織紅細(xì)胞鑒別。前者包涵體呈較大圓形,均勻,彌散沉淀,整個(gè)紅細(xì)胞基質(zhì)消失,而且需培育10min以上才逐漸清晰。而網(wǎng)織紅細(xì)胞在血液與煌焦油藍(lán)混合后數(shù)分鐘內(nèi)顯示出網(wǎng)狀沉淀,紅細(xì)胞基質(zhì)完整。
無禁忌人群。
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