胸腔積液臨床化學(xué)檢查

基本信息

?？品诸悾?/b> 呼吸

檢查分類： 胸腹水檢查

適用性別： 男女均適用

是否空腹： 　非空腹

手術(shù)參考價： 150元

科　室： 呼吸

胸腔積液臨床化學(xué)檢查檢查簡介

胸腔積液臨床化學(xué)檢查是對胸腔中的游離的液體的pH值、蛋白質(zhì)定性與定量、葡萄糖量、乳酸量等方面進(jìn)行檢查的一種方法。

胸腔積液臨床化學(xué)檢查檢查過程

1、pH值：滲出液一般偏低。pH值減低并伴有葡萄糖含量降低時，提示炎性積液;胸腔化膿性感染及食管破裂所致積液時，積液pH7.4可見于惡性積液。
2、蛋白質(zhì)定性與定量：胸腔炎癥反應(yīng)時，漿膜上皮細(xì)胞在炎性反應(yīng)的刺激下使分泌的粘蛋白量增加，粘蛋白定性試驗(rivaltatest)呈陽性。一般非炎性積液(漏出液)多為陰性。滲出液蛋白定量常超過30g/L;漏出液常低于30g/L，以白蛋白為主，粘蛋白定性試驗呈陰性。
3、葡萄糖定量：生理性胸膜腔積液中葡萄糖含量與血清近似，如出現(xiàn)積液中葡萄糖降低(2.59mmo1/L)，甘油三酯正常，為膽固醇性胸水，見于陳舊性結(jié)核性胸膜炎、惡性胸水、肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
6、酶類測定
⑴乳酸脫氫酶(LD)活性：積液LD>200U/L或與血清LD比值超過0.6，可作為胸腔滲出液診斷的指標(biāo)。在滲出液中，化膿性積液的LD活性最高，其次為惡性積液。胸腔積液LD活性與胸膜炎程度成正比，LD活性降低提示炎癥消退，而LD活性增高則表明病情惡化。
⑵腺苷脫氨酶(ADA)：在結(jié)核性積液中，ADA活性明顯增高;癌性積液ADA水平較低，漏出液最低。如ADA>40U/L，甚至高于100U/L時，多為結(jié)核性積液，常見于結(jié)核性胸膜炎。當(dāng)經(jīng)抗結(jié)核藥物治療有效時，其胸水中ADA也隨之下降，因此也能作為抗結(jié)核治療時療效觀察指標(biāo)。
⑶淀粉酶(AMY)：急性胰腺炎伴胸腔積液時，AMY可溢漏至胸水中，而且常高于血清活性，這對于發(fā)生劇烈胸痛、呼吸困難的胰腺炎患者的鑒別診斷尤為重要。

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