丹毒一般治療
丹毒西醫(yī)治療
(一)治療
1.全身治療
原則為除去誘發(fā)因素，積極治療原發(fā)病灶，全身癥狀嚴(yán)重者應(yīng)給予必要的支持療法。
2.抗生素治療
首選青霉素，可靜脈或肌肉注射，體溫恢復(fù)正常后仍要堅(jiān)持治療2周左右。磺胺類藥物或其他抗生素也可應(yīng)用。
3.局部治療
原則為消炎。局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚(yú)石脂軟膏或純魚(yú)石脂貼敷。患部周圍可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液濕敷。
對(duì)慢性復(fù)發(fā)性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者，氦氖激光、紫外線及淺層X(jué)線照射治療有效，鏈球菌抗毒素局部注射可預(yù)防復(fù)發(fā)。
(二)預(yù)后
嬰兒和年老體弱的患者，如治療不及時(shí)，常可發(fā)生腎炎、皮下膿腫及敗血癥等并發(fā)癥，預(yù)后危重。嬰兒如發(fā)生丹毒可導(dǎo)致敗血癥，死亡率較高。
丹毒辨證論治
丹毒中醫(yī)治療
中醫(yī)療法：
一、辨證選方
1.風(fēng)熱化火
治法：散風(fēng)清火解毒。
方藥：普濟(jì)消毒飲加減：牛蒡子15g，薄荷(后下)10g，僵蠶12g，生山梔10g，黃芩10g，黃連10g，板藍(lán)根30g，銀花12g，連翹12g，赤芍12g，丹皮12g。水煎，每日1劑，分2次服。大便干結(jié)者加生大黃、元明粉;咽痛加玄參、生地。
2.肝脾濕熱
治法：清肝泄熱利濕。
方藥：柴胡清肝湯或花斑解毒湯加減：柴胡12g，黃芩10g，生山梔10g，龍膽草30g，生地15g，丹皮15g，赤芍10g，銀花15g，連翹12g，車前子(另包)30g，生甘草5g。水煎，每日1劑分2次服。
3.濕熱化火
治法：利濕清熱解毒。
方藥：五神湯合萆薢滲濕湯加減：紫花地丁15g，，銀花10g，連翹20g，赤芍15g，丹皮15g，川牛膝15g，赤苓12g，車前子(另包)30g，粉萆薢14g，生苡仁15g，黃柏10g。水煎，每日I劑，分2次服。
4.胎火胎毒
治法：涼營(yíng)清熱解毒。
方藥：紫花地丁20g，鮮生地20g，丹皮15g，赤芍15g，黃連15g，黃芩15g，黃柏15g，生山梔15g，銀花15g，連翹20g，生甘草3g。水煎，每日1劑，分2次服。
5.毒邪內(nèi)攻
治法：涼血解毒。
方藥：清瘟敗毒飲加減：水牛角(先煎)15g，生地15g，，丹皮15g，赤芍15g，黃連12g，黃芩10g，生山梔10g，連翹20g，知母20g，生石膏(打碎)30g，板藍(lán)根15R。若神志昏迷者，加清心開(kāi)竅之安宮牛黃丸(1粒化服)或紫雪散3g(分2次吞);陰虛舌絳無(wú)苔者，加玄參、麥冬、石斛等。
二、外治
1.外敷：初起紅腫甚者，外用玉露散、鮮銀花露調(diào)敷，或玉露膏外敷。紅腫減退或見(jiàn)起葉皰。或腫脹日久不退，可用金黃散或沖和散調(diào)敷;或用金黃膏、沖和膏外敷;或仙人掌、鮮馬齒莧、冬青樹(shù)葉、芭蕉根、大青葉等選用一種，搗爛涂敷患處。
2.下肢屢發(fā)性丹毒選用下列外治法。
熏洗法：①取大蒜，用一大把煮水平桶，放入木桶中，將患肢乘熱先熏(外蓋棉被)后溫洗，每晚熏洗1次，每次20～30分鐘。②又方：烏桕葉、鮮樟樹(shù)葉、松針各60g，生姜30g。切碎煎湯熏洗。③紫蘇100g，蔥白100g，鮮風(fēng)仙帶莖葉100g，煎湯熏洗。
3.手術(shù)：引起皮膚壞疽，一切不作外科手術(shù)。如有積膿，壞死部分，切一二小口，達(dá)到引流目的，外摻九一丹。
