牙齒感覺過敏癥一般治療
一、治療
牙齒感覺過敏癥的發病機理中，液體動力學說被廣為接受。根據這個理論，對過敏的有效治療是必須封閉牙本質小管，以減少或避免牙本質內的液體流動。由于本癥存在著自發性的脫敏過程，對任何藥物療效的評價都是極其困難的。
常用治療方法有：
1.氟化物 有多種形式的氟化物可用來處理牙本質過敏癥。氟離子能減少牙本質小管的直徑，從而減少液壓傳導。體外實驗也證明：酸化氟化鈉液或2%中性氟化鈉液能分別減少24.5%、17.9%的液壓傳導；用氟化鈉液電離子透入法所減少的液壓傳導則高達33%。
?。?）0.76%單氟磷酸鈉凝膠（pH=6）可保持有效氟濃度，為當前氟化物中效果最好者。
?。?）用75%氟化鈉甘油反復涂擦敏感區1～2分鐘；也可用桔木尖蘸該藥摩擦患處1～2分鐘。
（3）2%氟化鈉液電離子透入法
1）用直流電療器：正極握于患者手中，負極以氟化鈉液潤濕，接觸過敏區，電流強度為0.5～1mA，以患者無不適感覺為限度，通電時間10分鐘。
2）電解牙刷導入藥物離子：在牙刷柄末端安裝一節干電池（1.5V），刷柄為陽極（手握刷柄），刷端為陰極，供透入藥物用。用這種牙刷每天刷牙2～3次，每次3～5分鐘即可，應注意經常檢查電流的通路是否正常，電池是否耗電將盡。
2.氯化鍶 為中性鹽。高度水溶性，毒性很低。放入牙膏內使用，方便安全。10%氯化鍶牙膏在國外應用較廣泛，國內也有制品。局部涂擦用75%氯化鍶甘油或25%氯化鍶液。在被廣泛研究的各種藥物中，鍶顯示了對所有鈣化組織，包括牙本質在內，具有強大的吸附性。鍶對牙本質過敏的作用被認為是通過鈣化鍶磷灰石的形式，阻塞了張開的牙本質小管所致。
3.氨硝酸銀 隔濕，拭干過敏區，涂氨硝酸銀液，再用丁香油還原，至呈黑色為止。還原后所產生的蛋白銀和還原銀，沉淀于牙本質小管中可隔絕傳導。應用時，要注意口腔軟組織的保護，勿使灼傷。
4.碘化銀 涂3%碘酊0.5分鐘后，再以10%～30%硝酸銀液涂擦，可見灰白色沉淀附著于過敏區；0.5分鐘后，如法再涂擦1～2次即可奏效。這是利用硝酸銀能使牙齒硬組織內蛋白質凝固而形成保護層，碘酊與硝酸銀作用產生新生碘化銀沉積于牙本質小管內，從而阻斷了傳導。
5.電凝法 隔濕，用一小棉球蘸10%福爾馬林液擦試過敏點，用球形電極電凝1秒鐘，更換福爾馬林液棉球，間隔5秒鐘。電凝時間不超過1秒，間隔時間不少于5秒。每次就診進行10～15次。
福爾馬林液中甲醛有很好的擴散作用，特別在高溫時，福爾馬林液釋放甲醛固定有機質的效果更佳。
6.激光 YAG激光，功率15W。照射過敏區每次0.5秒，10～20次為一療程，是治療牙本質過敏的安全閾值。作用機理可能是該激光的熱效應作用于牙本質小管，可在瞬間使暴露的小管熱凝封閉，從而達到脫敏治愈的目的。
7.其它藥物 4%硫酸鎂液、5%硝酸鉀液、30%草酸鉀液皆可用于牙本質過敏的治療。
8.修復治療 對反復藥物脫敏無效者，可考慮作充填術或人工冠修復。個別磨損嚴重而接近牙髓者，必要時，可考慮牙髓失活治療。
