外陰梅克爾細胞癌一般治療
一、治療
本病屬惡性腫瘤，并可轉移致死，因此應爭取早期手術切除，對已復發或淋巴結轉移者可擴大切除范圍，多發性者需植皮。晚期病人只能采用化療和放療。
1.手術 對早期患者，局部廣泛手術切除使切緣陰性為原則。以往建議包括周圍正常組織2～3cm，基底部也要超出2cm，但Gillenwater等(2001)經比較，發現手術切緣距腫塊>2cm、1～2cm、<2cm三組患者的局部復發率和總生存率并無差異。外陰Merkel細胞癌大多采用局部病灶廣泛切除或根治性外陰切除加腹股溝淋巴結切除術，何者為佳尚待積累更多的經驗。
2.放療 體外培養的Merkel細胞癌細胞對放療很敏感。在頭頸部Merkel細胞癌中，Eich等(2002)發現術后給予放療的患者的局部復發率和疾病緩解生存率均明顯低于術后未行放療者。Goessling等也建議在術后對原發部位和受累淋巴結給予45～50Gy劑量放療，可能阻止局部復發。外陰Merkel細胞癌患者中5例術后予放療，除1例失訪外，其余分別在術后5，6，8，12個月死亡。
3.化療 對于轉移病灶，常用的化療方案有長春新堿、多柔比星(阿霉素)和環磷酰胺，順鉑和依托泊苷(鬼臼乙叉苷)等。因為Merkel細胞癌大多為>60歲的老人，故對化療副作用的耐受性差，尤其是外陰Merkel細胞癌對化療的敏感性較肺、皮膚等部位更差，4例有遠處轉移的患者用化療后效果均欠佳。
4.其他 可使用生長激素類似物如奧曲肽等，但在用藥前必須檢測生長激素受體情況。生物制劑干擾素和腫瘤壞死因子等也在臨床試用階段，還有ras信號傳導抑制劑和bcl-2反義寡核苷酸等尚在實驗階段。
