會陰下降綜合征一般治療
會陰下降綜合征西醫治療
一、治療
1.非手術治療
(1)養成良好排便習慣：養成定時排便的良好習慣，避免過度用力排便，避免每次排便時間過長，不超過10min為宜;可適當應用纖維制劑幫助排便，從而避免進一步加重盆底肌損害。
(2)加強提肛鍛煉：盆底肌的功能集中體現在肛門的收縮和舒張，這一運動由肛門內外括約肌、肛提肌等通過復雜的機制協調完成。鍛煉方法可采取胸膝位或其他體位，配合呼吸與肛提肌運動，吸氣時盆底肌收縮，呼氣時盆底肌放松，如此一呼一吸，一松一縮，20～30min/次，2～3次/d，是減輕會陰下降，恢復盆底肌張力，改善癥狀的基本方法。
(3)積極治療伴隨病變：為減輕癥狀，避免盆底肌的進一步損傷，對伴隨直腸內套疊或直腸脫垂的會陰下降綜合征應積極治療脫垂，打斷會陰下降綜合征、過度用力排便、脫垂間的惡性循環。首先采用注射治療，加強提肛鍛煉，55%(21/38)有效。
2.手術治療
經注射治療無效，或為肛管內直腸套疊者，可行手術糾正直腸內套疊。但由于會陰下降綜合征伴隨盆底肌功能障礙，即使行徑腹直腸固定或懸吊術，術后仍然可能遺留部分癥狀。
由于會陰下降綜合征均伴有某種程度的盆底肌功能障礙，故臨床醫師應避免行擴肛治療，以免加重括約肌損害，導致術后肛門失禁。
二、預后
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