假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一般治療
關(guān)于本病的治療,有學(xué)者認(rèn)為在急性期應(yīng)采用急性關(guān)節(jié)炎的一般治療,包括關(guān)節(jié)制動(dòng),關(guān)節(jié)抽液,但最關(guān)鍵的一步為反復(fù)沖洗以減少關(guān)節(jié)液中焦磷酸鹽的濃度,以防其沉積于關(guān)節(jié)軟骨,在完成以上操作后可適當(dāng)在關(guān)節(jié)內(nèi)注射強(qiáng)的松龍(最佳為得寶松) 以減少微循環(huán)的急性炎癥反應(yīng)及對(duì)焦磷酸鈣的通透性。在半月板已明確鈣化并出現(xiàn)類似半月板交鎖的患者應(yīng)行半月板切除術(shù),同時(shí)對(duì)關(guān)節(jié)腔行探查以切除骨贅及摘除游離體等妨礙關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的因素,以盡量避免形成骨關(guān)節(jié)炎。
本病采用秋水仙堿治療也有效,方法是靜脈推注1mg大于2~5分鐘(用0.9%氯化鈉稀釋至20ml,如果疼痛持繼存在,12小時(shí)內(nèi)再注射1mg)。急性滑膜有滲出時(shí),必須把滲液抽凈。檢查滲液內(nèi)的結(jié)晶,然后關(guān)節(jié)內(nèi)注入腎上腺皮質(zhì)激素微晶混懸液。消炎痛75~150mg/d或其他NSAID常可迅速控制急性發(fā)作,對(duì)照研究顯示每日口服0.5~1.5mg秋水仙堿可預(yù)防急性發(fā)作。