髖關(guān)節(jié)結(jié)核一般治療
一、髖關(guān)節(jié)結(jié)核西醫(yī)治療
診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)根據(jù)病人年齡，病理類型和不同發(fā)展階段采取不同的治療措施，治療開始愈早，其效果愈好，而且這種治療必須是綜合性的，否則是不會達(dá)到預(yù)期效果的，住院病人的療效，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了門診的治療效果，這與住院后所采取的綜合性治療措施是分不開的，總之，早期治療和綜合療法是治療髖關(guān)節(jié)結(jié)核的總的原則。
治療
(一)全身治療
對髖關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，首先要著重全身治療，改善全身情況，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
(二)抗結(jié)核
在結(jié)核病灶活動期和手術(shù)前、后，應(yīng)用抗結(jié)核藥物。
(三)牽引
可糾正肌肉痙攣引起的關(guān)節(jié)畸形，用持續(xù)皮膚牽引，早期糾正部分或全部屈曲攣縮，用牽引法保持關(guān)節(jié)面分離，以防粘連。
(四)手術(shù)治療
1、在全關(guān)節(jié)結(jié)核由于關(guān)節(jié)病變廣泛
非手術(shù)療法很難治愈，且不可避免地要發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)硬和畸形，在全身情況改善后，應(yīng)爭取早期手術(shù)治療，不僅可清除病灶，縮短病程，且可糾正畸形，融合固定關(guān)節(jié)于功能位，有利于早期恢復(fù)健康和負(fù)重行走，術(shù)后用髖人字石膏固定約3個月。
2.在滑膜型或早期全關(guān)節(jié)結(jié)核
尤其在兒童患者，如關(guān)節(jié)面大部完好，在切除滑膜病灶或骨病灶時，注意術(shù)中勿使關(guān)節(jié)脫臼，以免影響股骨頭循環(huán)，不作融合術(shù)，術(shù)后繼續(xù)牽引及抗結(jié)核藥物治療，在不承重情況下早期活動，可保全關(guān)節(jié)部分或大部活動功能。
3.在單純型骨結(jié)核
應(yīng)手術(shù)清除結(jié)核病灶，以免病灶穿入關(guān)節(jié)形成關(guān)節(jié)結(jié)核。
以上手術(shù)，術(shù)畢均在關(guān)節(jié)內(nèi)放鏈霉素1克，如有竇道，同時放青霉素40萬單位。
二、預(yù)后
單純滑膜結(jié)核和單純骨強(qiáng)核，經(jīng)保守治療和手術(shù)治療，一般效果比較滿意，合并感染的全關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療效果是滿意的，預(yù)后也比較理想。
