恙蟲(chóng)病性肺炎一般治療
(一)治療
恙蟲(chóng)病立克次體侵入細(xì)胞內(nèi)寄生，所以治療時(shí)必須做到下述兩點(diǎn)：一是應(yīng)用抗生素脂溶性高，并能通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)才能起作用;二是提高患者自身的細(xì)胞免疫功能。
抗生素以氯霉素、多西環(huán)素為宜，也可用四環(huán)素。青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、氨基甙類(lèi)抗生素皆無(wú)效。氯霉素對(duì)兒童患者用量不宜大，喹諾酮類(lèi)如氧氟沙星因抑制軟骨發(fā)育，也應(yīng)如此。
治愈后的患者，有在淋巴組織中發(fā)現(xiàn)病原體的，所以不管是臨床期還是恢復(fù)期，都應(yīng)使用免疫調(diào)節(jié)劑，進(jìn)而治愈該病。胸腔積液及多臟器功能不全以至衰竭者要使用皮質(zhì)腺激素。不要普遍使用該藥，因它可抑制機(jī)體免疫功能。
(二)預(yù)后
曾氏的41例中治愈40例，死亡1例。死亡原因?yàn)轫οx(chóng)病合并彌漫性血管內(nèi)凝血、中毒性腦病、中毒性心肌炎及肺炎。肺部病變有肺梗死、肺膿腫、氣管肺炎、部分氣管壞死、肺門(mén)淋巴結(jié)急性炎癥、肺出血和肺水腫。瞿氏的病例中發(fā)熱患者最短1天，最長(zhǎng)10天，平均3.5天降至正常。肺部啰音最短4天，最長(zhǎng)12天，平均7.1天。8例胸腔積液均以抽液治療，有3例復(fù)查胸片在7～10天吸收。7例呼吸衰竭患者，1例以高頻通氣，另6例以高流量吸氧，解痙平喘而治愈。
