白喉性心肌炎一般治療

　1.白喉性心肌炎西醫治療

　藥物治療：

　　1.積極治療原發病 如給予白喉抗毒素4萬～10萬U肌內注射或稀釋后靜脈滴注。抗生素首選青霉素40萬～80萬U肌內注射，1次/d，療程7～10天。青霉素過敏者改用紅霉素40mg/(kg·d)，分4次口服，療程同上。此外，利福平、克林霉素(氯林可霉素)也有效。

　　2.絕對臥床休息 一般臥床休息時間不少于2個月，直至心臟完全恢復，因為有時極輕度的體力活動，如在床上坐起，去廁所大小便，即可能引起猝死。

　　3.適當應用營養心肌的藥物 如ARP、CTP、輔酶A、泛癸利酮(輔酶Ql0)、維生素B1、維生素C、肌苷及1，6-二磷酸果糖等。

　　4.糾正心衰及周圍循環衰竭 心衰者應給予低鈉飲食和限制水分攝入，慎用洋地黃類制劑，一般可先給予毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)，成人每次0.125～0.25mg，兒童每次0.007mg/kg加50%葡萄糖20ml，緩慢靜脈注射，視病情可應用利尿藥和血管擴張藥。洋地黃用量應控制在常規劑量的1/2～2/3，以免發生中毒(此時病人對洋地黃類藥物敏感，易致過量中毒，應用時劑量宜小，但效果多不明顯)。如并發周圍循環衰竭時可用多巴胺、多巴酚丁胺和間羥胺等。

　　5.糾正心律失常 對于心動過緩、房室傳導阻滯引起心排出量減少者，可應用阿托品、山莨菪堿或異丙腎上腺素0.5～1mg加入5%葡萄糖液500ml內緩慢靜脈滴注，必要時安置心臟臨時起搏器。如出現心動過速，尤其是室性心動過速，應用利多卡因、溴芐銨或普魯卡因胺等治療，但劑量應比常規用量小，以免過度抑制心肌。此外，尚需注意水、電解質平衡，加強護理及支持療法等，均不容忽視。

白喉性心肌炎辨證論治

　　2.白喉性心肌炎中醫治療

偏方：1.邪毒犯脾侵心

　　證候：畏寒，發熱、頭痛，，鼻塞流涕，咳嗽，胸痛，心悸，肌肉酸楚或口干，腹痛，腹瀉，或身熱雖退尚有咽痛，口干，心煩，心悸，胸痛，乏力，舌紅苔白或黃，數或結代。

　　治法：辛涼疏解，清熱解毒。

　　主方：銀翹散加減

　　用法：

　　加減：

　　2.心氣不足

　　證候：心悸氣短，頭暈乏力，自汗，動則悸發，靜則悸緩，舌苔卜白，質淡紅，脈細弱。

　　治法：補益心氣。

　　主方：五味湯加減

　　用法：

　　加減：

　　3.心陰虧虛

　　證候：心悸易驚，心煩失眠，口干微熱，五心煩熱，盜汗，舌紅少津，脈細數。

　　治法：滋養陰血，寧心安神。

　　主方：天王補心丹加減

　　用法：

　　加減：

　　4.心脾兩虛

　　證候：心悸氣短，頭暈目眩，面色不華，神疲乏力，納呆腹脹，舌質淡，細弱。

　　治法：健脾養心，補益氣血。

　　主方：歸脾湯加減

　　用法：

　　加減：

　　5.肝腎陰虛

　　證候：心悸失眠，五心煩熱，眩暈耳鳴，急躁易怒，腰痛遺精，舌紅少津，脈細數。

　　治法：滋養肝腎，養心安神。

　　主方：一貫煎合酸棗仁湯加減

　　用法：

　　加減：若便秘可加瓜蔞仁15g;陰虛潮熱，手足心熱者，可加地骨皮、白薇;口渴者加石

　　斛、玉竹;肝腎陰虛，虛火內熾，以致心肝火旺，而見心煩，急躁易怒，舌質紅者，可加黃

　　連、梔子。

　　6.脾胃陽虛

　　證候：心悸倦怠，少氣懶言，大便溏薄，腹脹納呆，腰痛陰冷，畏寒肢冷，小便不利，舌苔

　　白膩，質淡，沉細或結代。

　　治法：滋養肝腎，養心安神。

　　主方：一貫煎合酸棗仁湯加減

　　用法：

　　加減：若便秘可加瓜蔞仁15g;陰虛潮熱，手足心熱者，可加地骨皮、白薇;口渴者加石

　　斛、玉竹;肝腎陰虛，虛火內熾，以致心肝火旺，而見心煩，急躁易怒，舌質紅者，可加黃

　　連、梔子。

　　7. 心是祛

　　證候：心悸，善驚易怒坐臥不安，多夢易醒，食少納呆，惡聞聲響，舌紅苔薄白，脈細數或

　　弦細。

　　治法：滋養肝腎，養心安神。

　　主方：一貫煎合酸棗仁湯加減

　　用法：

　　加減：若便秘可加瓜蔞仁15g;陰虛潮熱，手足心熱者，可加地骨皮、白薇;口渴者加石

　　斛、玉竹;肝腎陰虛，虛火內熾，以致心肝火旺，而見心煩，急躁易怒，舌質紅者，可加黃

　　連、梔子。

　　8.痰濁阻滯

　　證候：心悸短氣，心胸痞悶脹滿，痰多，食少膚脹，或有惡心，舌苔白膩或滑膩，脈弦滑。

　　治法：理氣化痰，寧心安神。

　　主方：導痰湯加減

　　用法：

　　加減：

　　9. 血脈瘀阻

　　證候：心悸，短氣喘息，胸悶不舒，心痛時作，或形寒肢冷，舌質暗或有瘀斑，瘀點，脈虛

　　或結代。

　　治法：活血化瘀。

　　主方：血府逐瘀湯加減

　　用法：

　　加減：若兼氣虛者，可去柴胡、枳殼、桔梗、川芎，加麥冬、玉竹、女貞子、旱蓮草;若兼

　　陽虛者，去柴胡、桔梗，酌加附子、肉桂、淫羊藿、巴戟。